Уровень 17-бета-эстрадиола в крови – что означают изменения концентрации

Эстрогены представляют собой группу половых гормонов, типичных для женского организма, но вырабатываются в небольших количествах также у мужчин: 17-бета-эстрадиол (E2) и эстрон (E1) являются двумя основными биологически активными эстрогенами у мужчин и женщин (исключение составляет период беременности, в течение которого эстриол или E3 играет доминирующую роль).

Помимо того, что эстрогены играют важную роль в развитии и поддержании женских качеств, в регулировании менструального цикла и при беременности, они играют важную роль во многих биохимических процессах у обоих полов, таких как:

• рост организма
• созревание нервной системы
• поддержание и регуляции метаболизма костей

У женщин продукция происходит, в основном, в яичниках, у мужчин он вырабатывается яичками. Эстрон может превращаться в эстрадиол и наоборот, но последний в 1,25-5 раз биологически активнее, чем первый.

У женщин детородного возраста уровень эстрадиола колеблется в течение менструального цикла; самая низкая концентрация обнаруживается во время начала фолликулярной фазы (сразу после менструации) и постепенно увеличивается за 2-3 дня до овуляции. В этот момент происходит быстрое увеличение, которое превращается в пик, предшествующий гормональным пикам ЛГ и ФСГ.

После этого (лютеиновая фаза) уровни всё ещё подвергаются небольшим колебаниям, пока не уменьшатся по мере наступления менструации.

Нормальные значения уровня 17-бета-эстрадиола

• Мужчины: 10-40 пг/мл
• Женщины:
  • Фертильный возраст: 15-350 пг/мл (уровни широко варьируются в течение менструального цикла)
    • Во время менструации они варьируются от 50 до 100 пг/мл
    • После менструации он падает до 15 пг/мл
    • В фолликулярной фазе и в пике ЛГ может достигать и превышать 300 пг/мл
    • В лютеиновой фазе уровни начинают падать
  • Менопауза: менее 10 пг/мл

Внимание, эталонные интервалы могут отличаться в разных лабораториях, поэтому обращайтесь к тем, которые присутствуют в отчете в случае анализов крови и мочи.

Что означают результаты исследования

Фертильность

Анализ циркулирующих показателей может помочь установить момент овуляции и, следовательно, идеальные дни для зачатия. Современные тесты на овуляцию способны обнаружить и оценить уровень этого гормона в дополнение к традиционной оценке ЛГ.

Ановуляторный цикл, в котором овуляция не происходит, вместо этого характеризуется отсутствием пика (под пиком мы подразумеваем внезапное, но короткое значительное увеличение концентраций гормонов).

Во время циклов стимуляции яичников низкое значение (~ 30 пг/мл) считается предпочтительным.

Гипогонадизм

У молодых девушек уровень эстрадиола ниже контрольного диапазона пременопаузы указывает на наличие гипогонадизма, – клинической ситуации, которая приводит к неадекватной секреции половых гормонов (недостаточность яичников).

Высокие значения ФСГ и ЛГ указывают на первичный сбой, и наиболее распространенными причинами являются:

• наследственные расстройства
• аутоиммунные заболевания
• токсичность лекарственного средства (например, при химиотерапии или лучевой терапии)

В случаях низких или нормальных значений ФСГ и ЛГ, низкое значение уровня эстрадиола указывает на вторичную недостаточность, например, из-за:

• недоедания
• чрезмерных физических нагрузок
• стресса
• злоупотребление алкоголем и наркотиками

Другие причины изменения уровня эстрадиола

Уровни эстрадиола увеличиваются в случаях:

• раннего полового созревания у девочек
• гинекомастии у мужчин

Факторы, влияющие на уровень 17-бета-эстрадиола

Помимо ежедневных и циклических изменений на уровень циркулирующего эстрогена в организме могу влиять такие заболевания, как:

• высокое кровяное давление
• анемия
• печеночная и почечная недостаточность

Среди лекарств, способных снижать уровень эстрадиола в крови, отметим гормональные контрацептивы (таблетки, пластыри, кольца) и кломид, из-за отрицательно влияния на на процессы синтеза.

Когда требуется анализ

Основное использование оценки эстрадиола в крови – диагностировать причину аменореи (отсутствие менструального цикла), например, чтобы определить, является ли она следствием:

• менопаузы
• беременности
• других медицинских проблем (таких как синдром поликистозных яичников или опухоль)

Исследование также может потребоваться для оценки:

• нарушения развития у детей
• репродуктивной функциональности
• состояние женщины до применения протокола вспомогательной репродукции
• гормональных нарушений у мужчины
• опухоли, которые выделяют эстроген (оба пола)

Требуется ли подготовка

Подготовка к этому обследованию не требуется, но для правильной оценки важно пройти сбор в день менструального цикла, указанного гинекологом.