Уровень 17-бета-эстрадиола в крови – что означают изменения концентрации

Россия+7 (910) 990-43-11
Обновлено: 2020-07-02

Эстрогены представляют собой группу половых гормонов, типичных для женского организма, но вырабатываются в небольших количествах также у мужчин: 17-бета-эстрадиол (E2) и эстрон (E1) являются двумя основными биологически активными эстрогенами у мужчин и женщин (исключение составляет период беременности, в течение которого эстриол или E3 играет доминирующую роль).

Помимо того, что эстрогены играют важную роль в развитии и поддержании женских качеств, в регулировании менструального цикла и при беременности, они играют важную роль во многих биохимических процессах у обоих полов, таких как:

  • рост организма
  • созревание нервной системы
  • поддержание и регуляции метаболизма костей

У женщин продукция происходит, в основном, в яичниках, у мужчин он вырабатывается яичками. Эстрон может превращаться в эстрадиол и наоборот, но последний в 1,25-5 раз биологически активнее, чем первый.

У женщин детородного возраста уровень эстрадиола колеблется в течение менструального цикла; самая низкая концентрация обнаруживается во время начала фолликулярной фазы (сразу после менструации) и постепенно увеличивается за 2-3 дня до овуляции. В этот момент происходит быстрое увеличение, которое превращается в пик, предшествующий гормональным пикам ЛГ и ФСГ.

Гормональные тенденции у мужчин и женщин по возрасту

После этого (лютеиновая фаза) уровни всё ещё подвергаются небольшим колебаниям, пока не уменьшатся по мере наступления менструации.

Нормальные значения уровня 17-бета-эстрадиола

  • Мужчины: 10-40 пг/мл
  • Женщины:
    • Фертильный возраст: 15-350 пг/мл (уровни широко варьируются в течение менструального цикла)
      • Во время менструации они варьируются от 50 до 100 пг/мл
      • После менструации он падает до 15 пг/мл
      • В фолликулярной фазе и в пике ЛГ может достигать и превышать 300 пг/мл
      • В лютеиновой фазе уровни начинают падать
    • Менопауза: менее 10 пг/мл

Внимание, эталонные интервалы могут отличаться в разных лабораториях, поэтому обращайтесь к тем, которые присутствуют в отчете в случае анализов крови и мочи.

Что означают результаты исследования

Фертильность

Анализ циркулирующих показателей может помочь установить момент овуляции и, следовательно, идеальные дни для зачатия. Современные тесты на овуляцию способны обнаружить и оценить уровень этого гормона в дополнение к традиционной оценке ЛГ.

Ановуляторный цикл, в котором овуляция не происходит, вместо этого характеризуется отсутствием пика (под пиком мы подразумеваем внезапное, но короткое значительное увеличение концентраций гормонов).

Во время циклов стимуляции яичников низкое значение (~ 30 пг/мл) считается предпочтительным.

Гипогонадизм

У молодых девушек уровень эстрадиола ниже контрольного диапазона пременопаузы указывает на наличие гипогонадизма, – клинической ситуации, которая приводит к неадекватной секреции половых гормонов (недостаточность яичников).

Высокие значения ФСГ и ЛГ указывают на первичный сбой, и наиболее распространенными причинами являются:

  • наследственные расстройства
  • аутоиммунные заболевания
  • токсичность лекарственного средства (например, при химиотерапии или лучевой терапии)

В случаях низких или нормальных значений ФСГ и ЛГ, низкое значение уровня эстрадиола указывает на вторичную недостаточность, например, из-за:

  • недоедания
  • чрезмерных физических нагрузок
  • стресса
  • злоупотребление алкоголем и наркотиками

Другие причины изменения уровня эстрадиола

Уровни эстрадиола увеличиваются в случаях:

  • раннего полового созревания у девочек
  • гинекомастии у мужчин

Низкие значения 17-бета-эстрадиола:

  • Аменорея
  • Нервная анорексия
  • Чрезмерные нагрузки
  • Яичниковая недостаточность
  • Гипогонадизм
  • Гипопитуитаризм
  • Менопауза
  • Синдром Стейна-Левенталя
  • Синдром Тернера

Высокие значения 17-бета-эстрадиола:

  • Цирроз
  • Беременность
  • Отказ печени
  • Почечная недостаточность
  • Гиперплазия надпочечников
  • Раннее половое созревание
  • Синдром Клайнфельтера
  • Рак яичек
  • Рак яичников
  • Опухоль надпочечника

Внимание, это неисчерпывающий список. Также подчеркивается, что часто небольшие отклонения от приемлемых интервалов могут не иметь клинического значения.

Факторы, влияющие на уровень 17-бета-эстрадиола

Помимо ежедневных и циклических изменений на уровень циркулирующего эстрогена в организме могу влиять такие заболевания, как:

  • высокое кровяное давление
  • анемия
  • печеночная и почечная недостаточность

Среди лекарств, способных снижать уровень эстрадиола в крови, отметим гормональные контрацептивы (таблетки, пластыри, кольца) и кломид, из-за отрицательно влияния на на процессы синтеза.

Когда требуется анализ

Основное использование оценки эстрадиола в кровидиагностировать причину аменореи (отсутствие менструального цикла), например, чтобы определить, является ли она следствием:

  • менопаузы
  • беременности
  • других медицинских проблем (таких как синдром поликистозных яичников или опухоль)

Исследование также может потребоваться для оценки:

  • нарушения развития у детей
  • репродуктивной функциональности
  • состояние женщины до применения протокола вспомогательной репродукции
  • гормональных нарушений у мужчины
  • опухоли, которые выделяют эстроген (оба пола)

Требуется ли подготовка

Подготовка к этому обследованию не требуется, но для правильной оценки важно пройти сбор в день менструального цикла, указанного гинекологом.


5.0/1