Заболевания кожи лица могут быть вызваны рядом различных факторов. Непосредственной причиной кожных изменений обычно являются бактерии, вирусы и грибы. Часто, однако, медицинское состояние кожи лица имеет тесную связь с системными заболеваниями.
Бактериальные заболевания кожи лица
Заболевания кожи лица могут быть вызваны стафилококками, стрептококками и другими грам-положительными или грам-отрицательными бактериями. Заражение происходит, как правило, в случае снижения иммунитета или повреждения эпидермиса. Заболевания, вызванные стафилококками – это фурункулы, импетиго, фолликулит. Их основным симптомом являются гнойные изменения в области волосяных фолликулов, которые могут образовывать целые очаги или принимать форму единичных узелков, пустул, волдырей.
Распространенное заболевание кожи лица – розацеа вызывают, как раз, стрептококки. Её кожным симптомом является острый воспалительный процесс – поражения нерегулярные, красные, опухшие, резко отграниченные от окружающих участков, кожа разглаженная, подтянутая, блестящая. Заболевание сопровождается высокой температурой и ознобом. Стрептококки также могут вызывать скарлатину, при которой на лбу и щеках возникает эритема или мелкая сыпь.
Бактериальным заболеванием кожи лица является воспалительная форма обыкновенных угрей (юношеских), вызванная бактериями Propionibacterium acnes.
Бактериальные заболевания кожи лица лечатся антибиотиками – местно и в форме таблеток. Профилактика основана на соблюдении надлежащей гигиены – использовании антибактериальной косметики, в случае мужчин – обеззараживании приборов для бритья.
Вирусные заболевания кожи лица
Вирусные заболевания передаются в результате прямого контакта с зараженным человеком. Вот почему многие из них относятся к детям, которые ежедневно живут в местах скопления людей – детских садах и школах. Типичное вирусное заболевание кожи лица вызывается герпесом Herpes simplex (HSV). Его симптом являются наполненные серозным содержимым мелкие пузырьки, чаще всего встречающихся вокруг рта. Со временем они лопаются, оставляя эрозию.
Вирус папилломы человека вызывает образование бугорков – узелков с шероховатой, неровной поверхностью, часто с серым оттенком. Из-за инфекционного вируса моллюска на коже образуются узелки с гладкой выпуклой поверхностью, часто с углублением в центре. Они имеют цвет здоровой или не совсем белой кожи. Заболевание не сопровождается зудом или болью.
Вышеупомянутые кожные заболевания лица обычно исчезают самопроизвольно, но их можно лечить местно химиотерапевтическими средствами, которые ингибируют размножение вирусов. Бородавки и узелки могут быть удалены хирургическим путем.
Состояние кожи лица меняется в ходе системных вирусных заболеваний, которые включают ветряную оспу, микоз, краснуху и корь. Обычно это болезни детства, но они также могут вызывать заболевания кожи лица у взрослых. В случае оспы или микоза это проявляется зудящими папулами, заполнены серозной жидкостью. Сыпь от ветряной оспы или кори на коже представляют собой небольшие красные пятна, которые со временем сливаются в одно целое, придавая коже красный цвет.
Вирусные системные заболевания чаще всего лечатся симптоматически, устранением кожных поражений с помощью средств, обладающих дезинфицирующими, вяжущими, антигистаминными и обезболивающими свойствами.
Грибковые заболевания кожи лица
Грибковые заболевания кожи встречаются реже, чем бактериальные и вирусные инфекции. Обычно они развиваются в результате свежего инфицирования, но являются результатом размножения дрожжеподобных грибов, которые часто живут на здоровой коже.
Повреждения могут быть вызваны Malassezia, чей рост способствует увеличению производства кожного сала. Они вызывают развитие таких дерматозов, как перхоть или себорейный дерматит. Симптомами этих заболеваний являются эритематозные пятна на коже, которую покрывает чешуйчатый эпидермис. Наиболее частым симптомом является зуд.
Распространенным грибковым заболеванием кожи лица является (из-за размножения грибов Candida ) кандидоз углов рта, который проявляется двусторонним болезненным растрескиванием и эрозией. Кожные дерматозы лица лечат, в основном, местными противогрибковыми и противовоспалительными средствами.
Аллергические и аутоиммунные заболевания кожи лица
Наиболее распространенным заболеванием кожи лица, вызванным аллергической реакцией, является атопический дерматит. Это хронический дерматоз с периодами обострения и ремиссии. Контакт с аллергеном вызывает покраснение, сухость, шелушение и зуд кожи, а также увеличивает склонность к вторичным бактериальным инфекциям.
Состояние кожи лица часто является симптомом аутоиммунных заболеваний. Они развиваются в результате нарушения иммунной системы, которая атакует собственные клетки и ткани организма. Эти заболевания длятся всю жизнь, и их симптомы могут периодически обостряться.
Их пример – красная волчанка, которая вызывает эритему на скулах и задней части носа. В свою очередь, симптомами псориаза являются овальные розовые папулы, покрытые серебристыми чешуйками.
При аллергических и аутоиммунных заболеваниях кожные поражения подвергают симптоматическому лечению, например, антигистаминами или кортикостероидами. В связи с рецидивирующим характером заболеваний необходима комбинированная терапия, адаптированная к конкретному случаю.
Пигментация кожи лица
Изменения кожи лица – это изменение цвета в результате нарушений пигментации, чаще всего из-за перепроизводства природного пигмента кожи – меланина.
Распространенной жалобой является хлоазма, в ходе которой на лбу, подбородке, щеках, над верхней губой появляются неправильные, сильно ограниченные темные пятна. К пигментным расстройствам относятся также чечевичные пятна, которые чаще всего являются результатом старения. Они овальные, четко отграничены от здорового цвета кожи от желто-коричневого до темно-коричневого цвета. Обесцвечивания, связанные с дефицитом меланина, представляют собой белые пятна на коже, которые возни кают, например, при витилиго.
В случае обесцвечивания кожи лица наиболее важной является профилактика, например, предотвращение воздействия УФ-излучения. Полученные изменения можно устранить с помощью отбеливающих препаратов или с помощью косметических процедур – пилинга, криотерапии и лазеротерапии.
