Моноциты – это элементы крови, относящиеся к группе белых кровяных клеток, которые играют важную роль в неспецифической резистентности и специфическом иммунитете человеческого организма.
Анализ позволяет определить количество моноцитов, циркулирующих в крови. Мономорфология даёт подробную информацию о многостороннем вкладе этих клеток в физиологические процессы и патологические состояния.
Низкий уровень моноцитов в крови в медицинской номенклатуре называется моноцитопения, а высокий – моноцитоз.
Мономорфология – что изучает
Одним из основных исследований, регулярно назначаемых большинством врачей – это морфология, которая является сокровищницей знаний о функционировании организма.
Во время мономорфологии анализируют уровень моноцитов (MON или MONO), то есть белых кровяных клеток, составляющих до 8% всех лейкоцитов, присутствующих в крови. Они образуются в костном мозге или ретикулоэндотелиальной системе и считаются самыми крупными лейкоцитами.
Моноциты выполняют 3 основные функции:
- они принимают участие в иммунных реакциях
- устраняют инфекционные факторы и отмершие клетки путём фагоцитоза
- участвуют в процессе кроветворения и в воспалительных процессах (вырабатывают противовоспалительные цитокины, такие как интерлейкин 1, интерлейкин 6, фактор некроза опухоли α, интерферон α и β).
Нормы мономорфологии
Норма моноцитов в анализе крови оценивается на основе их абсолютного числа в крови. Для отдельных возрастных групп здоровых людей она выглядит следующим образом:
- дети от 1 года до 4 лет – 0,05-1,1 Г/л
- дети в возрасте 4-18 лет – 0-0,8 Г/л
- взрослые – 0-0,8 Г/л
В свою очередь, процент моноцитов по индикатору WBC (white blood cells) имеет вид:
- дети от 1 года до 4 лет – 2-7%
- дети в возрасте 4-18 лет – 2-7%
- взрослые – 1-8%
Мономорфология крови – правила исследования
Исследование мономорфологии основано на венозной крови, взятой, как правило, из локтевой вены, лучше в утренние часы – между 7 и 9 часами. Перед исследованием необходимо быть натощак – не менее 12 часов после последнего приема пищи. Допускается выпить не более полстакана воды.
Важно, чтобы за 48 часов до сдачи крови на исследование воздерживаться от алкогольных напитков, ограничить курение и активную физическую нагрузку.
Моноциты определяют в мазке крови, помимо анализа процентного распределения лейкоцитов, дают количественную и качественную оценку лейкоцитов. Очень важна правильная интерпретация мазка периферической крови, а в случае тревожных симптомов следует выполнить мазок вручную. В случае автоматических мазков можно получить ложное увеличение процента моноцитов. Время ожидания результата мономорфологии – это, как правило, 1 день.
Морфология – моноциты повышены
Повышения уровня моноцитов в анализе крови называется моноцитоз, то есть увеличение числа моноцитов в мазках крови выше 8%. Высокий уровень лейкоцитов может указывать на множество заболеваний.
Повышенные моноциты у ребенка часто являются результатом воспалительных процессов или прорезывания зубов. Если их сопровождает увеличение лимфатических узлов, скорее всего, имеет место мононуклеоз.
Повышенные результаты в мономорфологии крови характерны для многих патологических состояний, среди которых следует назвать болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, цирроз с недостаточностью печени, туберкулез, сифилис, листериоз, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, саркоидоз и бактериальные, вирусные или протозойные инфекции.
Кроме того, высокий уровень моноцитов отмечается при злокачественных заболеваниях, таких как болезнь Ходжкина и некоторых лейкозах. Высокий уровень моноцитов сопровождает отравления и состояния после операции, особенно после спленэктомии, то есть хирургического удаления селезенки.
Более высокие концентрации моноцитов могут быть обусловлены применением некоторых лекарственных средств, таких как адреналин, стероидные гормоны и соединения лития. Бывает, что высокий уровень моноцитов связан с восстановлением и выздоровлением организма после острой инфекции, а также с беременностью, при которой происходит физиологическое увеличение уровня лейкоцитов.
Пониженные моноциты в анализе крови
Моноцитопения – это состояние, проявляющееся сниженным количеством моноцитов в крови. Недостаточное количество моноцитов в анализе крови может указывать на апластическую анемию, которая является состоянием глубокого нарушения деятельности костного мозга.
Симптомы, характерные для апластической анемии, включают в себя:
- геморрагический диатез, вызванный тромбоцитопенией, приводящей к экхимозам, кровотечения из слизистых оболочек и подкожным экхимозам;
- тяжелая анемия вызывает одышку, головные боли, головокружение, нарушение концентрации внимания и физической работоспособности, коронарные нарушения ритма сердца;
- повторные инфекции, например, гнойное поражение кожи, инфекции горла, тяжелый сепсис.
Это относительно редкая болезнь и чаще затрагивает пожилых людей, а также людей в возрасте 15-30 лет.