Болезнь Меньера – это заболевание внутреннего уха, связанное с чрезмерным скоплением жидкости – эндолимфы – в результате чего происходят нарушения слуха и равновесия.
Болезнь может возникнуть в любом возрасте, но больше всего случаев наблюдается между 40 и 60 годами. Болезнь Меньера развивается в одном ухе, может касаться как женщин, так и мужчин.
Причины болезни Меньера
Внутреннее ухо состоит из костного лабиринта, внутри которого находится мембранный лабиринт, наполненный жидкостью – эндолимфой. Часть лабиринта прилегает к среднему уху. Улитка (орган слуха) и полукруглый канал используются для регистрации изменений положения тела. Эндолимфа стимулирует рецепторы, которые передают информацию о положении тела и движении в виде импульса в мозг.
Чрезмерное скопление эндолимфы нарушает передачу импульсов из внутреннего уха к мозгу, в результате чего появляются симптомы заболевания. Ученые не согласны с тем, что эта болезнь возникает из-за чрезмерного производства эндолимфы, и скорее связана с нарушением потока.
Когда давление эндолимфы растет, появляются головокружение и ослабление слуха. Существует много теорий относительно точной причины возникновения болезни Меньера. Одна из них предполагает, что болезнь связана с сужением кровеносных сосудов. Другая же, что возникает из-за вирусной инфекции, аллергии или аутоиммунной реакции. Важным фактором, влияющим на появление болезни, является генетическая предрасположенность.
Симптомы болезни Меньера
Симптомы заболевания включают внезапные головные боли, головокружение в сочетании с приступом тошноты, а иногда даже рвоты и нарушения равновесия, шум в ушах, ощущение заложенности уха.
Шум и ощущение заложенности уха могут происходить вместе с нарушениями слуха. Первоначально нарушения слуха могут быть переходные и должны касаться только низких частот. С развитием болезни усиливаются. Сразу после приступа больной может испытывать сильную сонливость.
В некоторых случаях болезни Меньера, головокружения настолько сильны, что могут привести к потере равновесия и падению. Нарушение равновесия может сохраняться в течение нескольких следующих дней.
Диагностика и лечение болезни Меньера
Диагностические исследования проводятся в отделении отоларингологии.
Подтверждение болезни Меньера у пациента происходит, когда встречаются:
- два или более эпизодов головокружения, длительностью не менее 20 минут;
- шум в ушах;
- чувство полноты в ухе;
- временная потеря слуха.
Для того, чтобы исключить другие заболевания, врач может рекомендовать магнитный резонанс (МРТ) или компьютерную томографию (КТ) головного мозга. При диагностике болезни Меньера используют также исследование слухового потенциала ствола мозга (ABR).
При болезни Меньера применяется симптоматическое лечение. Для сокращения и облегчения приступов головокружения применяются антигистаминные, седативные, холинолитики. Ограничение потребление соли и применении диуретиков также влияет на снижение давления во внутреннем ухе. Отказ от курения, исключение кофеина и алкоголя способствуют смягчению симптомов.
Когда все другие методы лечения исчерпаны, можно применить хирургическое лечение. Некоторые пациенты используют нетрадиционные методы лечения, такие как акупунктура, тай-чи, добавки растительного происхождения, содержащие экстракт из листьев гинкго билоба, никотинамид или имбирь. Их эффективность в лечении, однако это не подтверждена.
