Брюшной тиф является острым инфекционным заболеванием, вызываемым палочкой сыпного тифа (Salmonella typhi). Эта бактерия чувствительна к действию дезинфицирующих средств, солнечных лучей, теплового излучения. Как результат, редко встречается в центральной и восточной Европе.
Однако, ее легко встретить в Африке, в Северной и Центральной Европе, в Юго-Восточной Азии и на Дальнем Востоке. Особенно в развивающихся странах с низким уровнем гигиены в подготовке и подаче блюд.
Причины и симптомы брюшного сыпного тифа
Заражение брюшным тифом осуществляется через контакт с палочкой сыпного тифа.
Это болезнью можно заразиться через:
- воду – инфицированный источник водоснабжения может способствовать возникновению эпидемии;
- зараженные продукты – мороженое, салаты, молоко;
- насекомых;
- прямой контакт с больным или носителем – в случае отсутствия соблюдения правил гигиены (контакт с калом или мочой).
Брюшной тиф...
Палочки сыпного тифа попадают в желудочно-кишечный тракта, точнее в тонкий кишечник и извилистую кишку, а оттуда проникают в лимфатическую систему.
Различают 3 фазы заболевания:
- инкубационный период (время от инфицирования до появлением первых симптомов) – длится 2 недели;
- вторжение, которое сопровождает сильной лихорадкой, головной болью, бессонницей, головокружением, потерей аппетита и тошнотой. Диагностика основана на обнаружении отсутствия прививки и пребывания в последнее время в тропических странах;
- фаза выздоровления.
В течение 4-6 дней симптомы усиливаются. Лихорадка доходит до 39-40 градусов и начинается период полного развития болезни, который длится 2-3 недели. Больной становится вялым, ошеломленным, озадаченным. Язык по середине покрыт сухим серым налетом, по краям ярко-красный. Печень и селезенка увеличиваются. Живот растянут и болезненный.
Первоначальными симптомами брюшного сыпного тифа является запор, затем развивается диарея и частые позывы к испражнению. Примерно на 10-й день болезни на коже в нижней части грудной клетки и живота появляется характерная сыпь. Это небольшие, бледно-розовые пятна, слегка приподнятые над окружающей кожей, которые исчезают при нажатии и растяжении кожи.
Сыпь держится несколько дней, после чего исчезает, оставляя легкие пятна на коже. Температура тела продолжает колебаться примерно 4 недели, но в конце концов нормализуется. Последующий период выздоровления отличается повышенным аппетитом, неустойчивостью поведения, раздражительностью, трофическими изменениями кожи, волос и ногтей.
Диагностика и лечение брюшного сыпного тифа
Для диагностики брюшного сыпного тифа выполняется посев крови на на наличие палочки сальмонеллы, а также вспомогательные исследования в направлении поиска этой бактерии в моче, кале, иногда мокроте.
Лечение сыпного тифа в основном базируется на борьбе с лихорадкой посредством приёма антибиотиков, в основном, ампициллина в период возникновения лихорадки, и через несколько дней после ее исчезновения. Важно также соответствующее восстановление водного и электролитного баланса пациента.
Осложнения и профилактика брюшного сыпного тифа
Следствием этого заболевания могут быть воспаление кишечника, миокардит, воспаление легких, менингит, воспаление желчного пузыря.
Чтобы предотвратить заражение брюшным тифом, необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, а также проводить вакцинацию, особенно при планировании поездки в регионы, где заболевание встречается часто.
Как избежать заражения брюшным тифом во время путешествия по экзотическим местам?
Признаком здравого смысла является применение следующих рекомендаций:
- употребление бутилированной, газированной воды, или кипячение;
- избегание напитков со льдом, на всякий случай, не есть мороженого;
- употребление в пищу только то, что было тщательно приготовлено с помощью тепловой обработки;
- отказ от сырых овощей и фруктов, которые нельзя очистить: таких как салат-латук, и овощей, которые легко загрязняются и их трудно вымыть;
- прежде, чем взять фрукты и овощи, которые можно очистить, сначала следует вымыть руки водой с мылом;
- не покупайте еды и питья у уличных торговцев.
Не только уклонение от еды и питья из неизвестных источников важно в предотвращении заражения. Главное в этом вопросе – предварительно сделанная прививка.
Вакцинация против брюшного сыпного тифа
Прививки перед поездкой в эндемичные страны должны предусматривать вакцину от брюшного тифа.
Вакцинация против брюшного тифа проводится в трех формах:
- пероральная живая ослабленная вакцина;
- моновалентная вакцина, содержащая убитых нагреванием сальмонелл брюшного тифа;
- вакцина от брюшного тифа VI, которая содержит полисахаридный антиген.
По мнению некоторых специалистов, пероральная вакцина является наименее эффективной из всех перечисленных. Две другие защищают на срок от 3 лет.
