Как восстановить баланс витамина D при дефиците

Дефицит витамина D – это состояние, которое возникает из-за различных причин: патологического характера, например, синдром мальабсорбции, и физиологического характера, такие как беременность или из-за недостаточного пребывания на солнце.

Важность витамина D: роль и дефицит

Витамин D является незаменимым для нашего организма, поэтому его дефицит вызывает бурную реакцию в нашем организме с нарушениями состояния скелета.

Это жирорастворимый витамин (то есть растворим в липидах), состоящий из группы 5 витаминов (от D1 до D5), среди которых наиболее важными являются D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол).

Его основная роль осуществляется на уровне метаболизма кальция и минерализации костей. Этот витамин, по сути, активирует клетки к образованию костной ткани, что позволяет правильно использовать кальций и способствуют кишечной абсорбции кальция.

Чтобы предотвратить проблемы, связанные с дефицитом витамина D, необходимо соблюдать диету, которая содержат богатые на этот витамин продукт, чаще бывать на открытом воздухе и подвергать себя воздействию солнечного света.

Когда появляется дефицит витамина D, первые симптомы столь незначительны и незаметны, что их легко спутать с проявлением сезонного заболевания.

В частности:

• Наблюдается снижение абсорбции кальция в кишечнике. Это означает, что кальций, введенный с помощью питания, не поглощается должным образом и, следовательно, не принимает участия в процессах минерализации костной ткани.
• Меньшее поглощение кальция вызывает снижение уровня кальция в сыворотке крови. Снижение концентрации кальция в крови приводит к увеличению секреции паратиреоидного гормона, который вымывает кальций из костей, чтобы ввести его в кровоток.
• Вымывание кальция из косте приводит к повышению хрупкости костей, риска переломов и возникновения остеопороза.

Потребность витамина D

Чтобы понять, когда можно говорить о дефиците витамина D, необходимо знать суточную потребность, а именно:

• Для взрослых потребность составляет около 10 мкг в день.
• У детей в возрасте до 3 лет, минимальное значение – 10 мкг в день, но оно может быть увеличено врачом-педиатром, если ребёнок недостаточно подвергается воздействию солнечного света.
• У детей старше 3 лет и подростков потребление должно быть больше – 10-15 мкг в день.
• У беременных женщин, для обеспечения правильной минерализации скелета плода, поступление витамина D должно быть не ниже 10 мкг в день.
• У пожилых людей, у которых синтез эндогенного витамина D снижается из-за физиологического старения, доза не должна быть ниже 10 мкг в день.

Значение концентрации витамина D в крови здорового человека колеблется в пределах от 30 до 100 нг/мл. В случае снижения уровня витамина в сыворотке крови ниже 30 нг/мл, можно говорить о гиповитаминозе, то есть дефиците витамина D.

В частности:

Почему появляется дефицит витамина D

Причины дефицита витамина D можно суммировать в следующем списке:

• Мальабсорбция кишечника, т.е. витамин D не усваивается должным образом на уровне кишечника. Это может зависеть от таких заболеваний, как:
  • Целиакия, при которой разрушаются ворсинки кишечника.
  • Болезнь Крона – воспалительная патология кишечника.
  • Операции на кишечнике.
  • Болезнь Уиппла бактериального происхождения.
  • Прием лекарств, которые уменьшают всасывание холестерина и жиров.
• Снижается синтез в коже, в частности, из-за недостаточного воздействия солнечных лучей:
  • Страна, в которой вы живете.
  • Использование защитных кремов с высоким фактором защиты от УФ-излучения.
  • Старение и менопаузы, которые определяют снижение уровня концентрации предшественников витамина D в коже.
  • У пациентов, которые подверглись трансплантации больших участков кожи после ожогов.
• Снижение биодоступности, попадая в организм, витамин D не выполняет свои физиологические функции. Например, в случае ожирения большая часть витамина «оседает» в жировой ткани, где накапливается.
• Снижение эндогенного синтеза, что может быть вызвано:
  • Печеночной недостаточностью.
  • Почечной недостаточностью.
  • Операцией на щитовидной или паращитовидной железе.
• Повышенная потребность в случае:
  • Беременности и кормления грудью, в период которых поступление витамина D должно удовлетворить потребности и матери, и плода или новорожденного.

Основные симптомы дефицита витамина D

Дефицит витамина D может быть совершенно бессимптомным или проявляться незначительными нарушениями, например:

• Боли в мышцах, связанные, вероятно, с дисбалансом кальция.
• Боли в костях, связанные со снижением кальцификации костной матрицы или явлениями артроза.
• Чувство печали и депрессии, которые возникают из-за снижения уровня серотонина, который регулирует настроение.
• Мышечные судороги и тетания (длительные мышечные сокращения), связанные с изменениями метаболизма кальция.
• Обильное потоотделение рук (существует подтвержденная корреляция между дефицитом витамина D и этим симптомом).
• Ломкие, слоящиеся и медленно растущие ногти. Этот симптом, в основном, определяется дефицитом минералов, включая кальций.
• Изменения менструального цикла. Эта проблема связана с общим состоянием недоедания и нехватки витаминов и минералов.
• Зуд, особенно, когда развивается патологическое состояние (остеомаляция).

Каковы последствия дефицита витамина D

Продолжительная нехватка витамина D может стать причиной серьезных заболеваний, как для скелета, так и для других тканей или органов.

В частности, могут появляться:

• Рахит: эта патология характеризуется отсутствием кальция в костях, и, соответственно, неправильным развитием последних, их чрезмерной хрупкостью.
• Остеомаляция, а именно недостаточная минерализация массива костной ткани, что ведёт к хрупкости и возможным порокам развития костей.
• Остеопороз: недостаточное потребление витамина D может привести к появлению остеопороза, т.е. усиление хрупкости костей, что увеличивает риск переломов.
• Вторичный гиперпаратиреоз: то есть снижение концентрации кальция в крови. Это определяет увеличение секреции паратиреоидного гормона.
• Витилиго и псориаз, однако, механизмы развития и связь с дефицитом витамина D ещё недостаточно изучена.

Лечения и природные средства

Диагностика гиповитаминоза выполняется с помощью лабораторных исследований концентрации витамина D (вернее, его предшественника – 25-гидроксивитамина D) в крови.

Когда существует дефицит, врач проводит дополнительные анализы, чтобы найти источник проблемы и увидеть, какие средства лечения могут быть показаны в качестве терапии.

Натуральное средство: питание

Наиболее эффективным натуральным средством восстановления уровня витамина D является питание.

Ниже приведен список функциональных продуктов и содержание в них витамина D (значения указаны для порции в 100 г еды и выражаются в МЕ, Международная Единица, (1 МЕ соответствует, примерно, 0,025 мкг):

• Масло печени трески (10000 МЕ)
• Карп (988 МЕ)
• Ангилья (932 МЕ)
• Копченый лосось (685 МЕ)
• Рыба-меч, запеченная (666 МЕ)
• Скумбрия (292 МЕ)
• Яичный желток (218 МЕ)
• Сушеные грибы (154 МЕ)
• Окунь (118 МЕ)
• Сало (102 МЕ)
• Бекон (101 МЕ)
• Куриное яйцо целиком (87 МЕ)
• Свинина (70 МЕ)
• Утиное яйцо (69 МЕ)
• Сливочное масло (60 МЕ)
• Яйца перепелиные (55 МЕ)

Использование пищевых добавок в качестве источника витамина D

Медикаментозная терапия включает использование пищевых добавок. Последние производят на основе таких продуктов, как масло из печени трески, или напрямую содержат витамин D.

Врач должен определить, какая добавка наиболее полезна, в какой дозе и оптимальный способ введения.