Лептоспироз – это зоонозная бактериальная инфекция, которую вызывают спирохеты Icterohaemorrhagiae. Идентифицировано более 230 видов бактерий рода Icterohaemorrhagiae, некоторые из которых являются патогенными для человека, а другие – нет.
Носителями лептоспироза, как правило, являются домашние животные и грызуны. Люди заражаются этой болезнью в результате контакта с инфицированной землей, водой или через контакт с выделениями зараженных животных. Бактерии проникают в организм через поврежденную кожу.
Чаще всего, течение болезни очень мягкое, преобладают неспецифические симптомы, которые через некоторое время сами исчезают. Однако, в тяжелых случаях болезнь может привести к серьезному повреждению почек и печени (так называемый, синдром Вейла), если его не лечить, может привести к смерти больного.
При столь тяжелых формах необходимо проведение точной диагностики и раннее внедрение соответствующего лечения. Среди доступных методов эффективной и точной диагностики, хотя и сравнительно дорогостоящий, является обнаружение генетического материала бактерий Icterohaemorrhagiae с помощью цепной реакции полимеразы (ПЦР).
Диагностика лептоспироза
Диагноз заражения бактериями рода Icterohaemorrhagiae довольно сложна, и, чаще всего, требует применения нескольких методов исследования. Прежде всего, необходимо учитывать характерный эпидемический анамнез, а именно, работа с животными, работа в очистных сооружениях сточных вод, купание в озерах и прудах.
Клинические проявления не являются, к сожалению, характерными для этого заболевания. В лабораторных исследованиях, мы можем наблюдать увеличение СОЭ и лейкоцитоз, повреждения печени, повышение активности АСТ и АЛТ, повреждение почек, повышение концентрации мочевины и креатинина в крови, а также протеинурию. Можно попробовать разглядеть спирохеты через микроскоп, но это довольно сложно. Большее значение имеют попытки изоляции и культивирования спирохет.
Очень полезными в диагностике лептоспироза являются серологические исследования, которые, главным образом, основываются на обнаружении в сыворотке крови больного специфических антител класса IgM и IgG, направленными против бактерий Icterohaemorrhagiae.
Однако, лучшим методом диагностики, хотя всё ещё редко используемым из-за цены, является поиск ДНК бактерий Icterohaemorrhagiae в образце крови или мочи больного с использованием цепной реакции полимеразы.
Применение ПЦР в диагностике лептоспироза
Обнаружение в контрольной пробе, взятой от пациента, генетического материала бактерий Icterohaemorrhagiae, позволяет диагностировать лептоспироз и как можно скорее начать лечение болезни.
Преимуществом метода ПЦР является высокая скорость проведения исследования, результат можно получить уже через несколько часов. Кроме того, его преимущество, в отличие от серологических исследований, заключается в том, что позволяет обнаружить присутствие бактерий уже в короткий промежуток времени после заражения, в то время как антитела выявляются с помощью серологических тестов не ранее, чем, примерно, через семь дней после заражения.
Кроме того, метод ПЦР позволяет дифференцировать патогенные и безопасные для человека виды лептоспир. Ещё одним преимуществом является тот факт, что чувствительность, специфичность и скорость анализ ПЦР позволяет отказаться от трудоемкого метода культивирования бактерий, что позволяет быстро и уверенно поставить диагноз.
Метод ПЦР работает даже у лиц, получавших ранее антибиотики, у которых разведение спирохет из загруженного материала значительно затруднено.
