Физико-химические свойства мочи исследуются при общем анализе мочи, которое выполняется в случае подозрения на заболевания мочеполовой системы, системные заболевания (такие как сахарный диабет или артериальная гипертония), в период беременности и в случае гепатита неизвестной этиологии.
Физико-химические свойства мочи
Физические свойства мочи
Удельный вес мочи
Норма находится в пределах от 1016 до 1022 г/л и зависит от количества выводимых веществ (мочевины, натрия, калия и количества выделяемой воды).
Исходя из удельного веса мочи, можно определить способность почек к концентрации мочи, в зависимости от степени гидратации. Рост значения удельного веса мочи (выше 1022 г/л) возникает при избытке глюкозы и белка в моче. Увеличенный удельный вес мочи связан с приёмом некоторых лекарственных препаратов, а также обезвоживанием.
Уменьшение удельного веса мочи связано с употреблением большого количества жидкости или применением диуретиков.
Постоянный удельный вес мочи в пределах 1010-1012 г/л характерен для хронической почечной недостаточности.
Цвет мочи
Правильный цвет мочи определяется как молочно-белый, серый, желтый, оранжевый и темно-золотистый. На цвет мочи влияет количество пигмента (урохром), степень плотности и pH. У людей с обезвоживанием моча приобретает оранжевый цвет, а если моча сильно разбавлена, то имеет светло-золотистый цвет.
Изменения цвета мочи:
- красно-розовая означает, что в моче есть эритроциты, гемоглобин или красители, содержащиеся в продуктах питания (свекла, морковь и др.);
- темно-коричневая означает наличие в моче билирубина, порфириновых соединений, что может свидетельствовать о гепатите;
- коричнево-черная означает кровотечение из мочевыводящих путей, слишком кислый pH, порфирию или метгемоглобинурию;
- фиолетовая указывает на острую недостаточность кишечника;
- зеленый или голубой цвет возникает после приема некоторых лекарств, содержащих, например, экстракт из морских водорослей;
- молочный указывает на гнойные инфекции мочевыводящих путей;
- пенистая в моча может свидетельствовать о присутствии белков.
Прозрачность мочи
Правильная моча – прозрачная, слегка опалесцирующий. Мутная моча указывает на бактериальное воспаление мочевыводящих путей.
Если моча, предназначенная для анализа, хранится при комнатной температуре, то она мутнеет, потому что в ней размножаются бактерии.
Уровень pH мочи
Правильное значение колеблется от слегка кислой до слегка щелочной. Кислотность мочи зависит от диеты, неедящие мяса люди имеют щелочную реакцию мочи, в отличие от тех, кто ест мясо – у них моча кислая.
При длительном хранении в моче размножаются бактерии, которые вызывают алкализацию мочи.
Запах мочи
Физиологически запах свежей мочи, определяется как своеобразный. Фруктовый запах свидетельствует о сахарном диабете, из-за наличия кетоновых тел. Запах аммиака указывает на бактериурию.
Химические свойства мочи
Глюкоза
Присутствует в моче в небольшом количестве у здоровых людей. Когда её концентрация в крови превышает 180 мг/дл, то легко определяется в моче. Такое встречается у людей, больных диабетом или в случае глюкозурии в почках.
Белок
Допустимое количество белка в моче – это, примерно, 100 мг в сутки – которые необнаружимы для стандартных методов анализа.
Протеинурия отмечается у лиц с болезнями почек или мочевых путей, иногда в случае лихорадки, после физической нагрузки. Белок в моче может также наблюдаться у беременных женщин. Протеинурия возникает при отравлении нефротоксическими соединениями, гипертонии или сердечно-сосудистых заболеваниях.
Билирубин
Его появление в моче указывает на проблемы с печенью: вирусные и токсические гепатиты, цирроз печени.
Норма 0,05-4,0 мг/сут. Большая концентрация может свидетельствовать о заболеваниях печени.
Кетоновые тела
Встречаются у голодающих людей, при декомпенсированном диабете или после употребления большого количества алкоголя, а также во время лихорадки, постоянной рвоты, диареи, отравлении, беременности, богатобелковой диете.