Сахарный диабет – это одна из главных болезней цивилизации. В мире каждый год умирает примерно 3,2 млн. человек из-за осложнений, вызванных диабетом.
В России от диабета страдает около 11 миллионов человек. К сожалению, больных может быть больше, потому что не каждый осознает свою болезнь.
Чаще всего диабетики обращаются к врачу только через несколько лет после появления первых симптомов. Раннее выявление заболевания и контроль её развития глюкометром дает большие шансы избежать осложнений диабета.
Исследование глюкометром
Исследование глюкометром заключается в проколе кончика пальца и перемещения капли крови на тест-полоску. В течение нескольких секунд, благодаря химическим реакциям, мы получаем значение концентрации глюкозы в крови.
Чтобы исследование уровня глюкозы было проведено правильно, необходимо выполнить несколько советов:
- нельзя использовать дезинфицирующие средства перед прокалыванием, потому что таким образом можно снизить уровень сахара.
- во время мытья рук следует помассировать подушечки пальцев, чтобы довести до них свежую кровь.
- вода для мытья рук, должно быть теплой, руки необходимо мыть мылом, которое не содержит дезинфицирующих средств.
Регулярные исследования крови глюкометром в том случае, если человек:
- принимает инсулин или оральные антидиабетические средства;
- проходит интенсивную инсулинотерапия;
- у беременных женщин;
- когда происходят большие колебания концентрации глюкозы в крови;
- когда снижается уровень глюкозы в донорской крови.
Типы устройств для измерения сахара в крови
Существует несколько типов устройств для самостоятельного контроля концентрации глюкозы в крови. Следует выбирать те, которые имеют соответствующие сертификаты.
Важно также, чтобы измерение можно было получить с минимальным количеством крови. Кроме того, глюкометр будет должен иметь большую память, чтобы сохранить как можно больше результатов измерений.
Важно, чтобы устройство имело широкий диапазон измерения (от 20 до 600 мг/дл.). Некоторые пациенты выбирают глюкометры, которые предназначенные для забора крови из другого места.
Современные глюкометры оснащены функцией внутреннего кодирования или автоматического извлечения тест-полоски, что позволяет избежать прикосновения к покрытому кровью элементу. Стоит отметить, что вы можете выбрать устройство, которое наиболее подходит для нашего стиля жизни.
Существуют также фотометрические приборы для измерения уровня глюкозы и биосенсорные (электрохимические).
Какой глюкометр выбрать
Рекомендуемая частота измерений концентрации глюкозы в крови зависит от типа диабета, и, прежде всего, от лечения.
Больные сахарным диабетом 1 типа, проходящие интенсивную инсулинотерапию должны выполнять измерения каждый день. Анализы проводят натощак, перед каждым основным приемом пищи, через 90-120 мин после каждого основного приема пищи, перед сном и, дополнительно, в зависимости от показаний, между 24.00 и 3.00. Имейте в виду, что в зависимости от результатов пациенты должны изменять дозировку инсулина.
Пациенты больные сахарным диабетом 2 типа, проходящие лечение диетой, должны, по крайней мере, 1 раз в месяц проводить так называемый полупрофиль гликемии. Он заключается в измерении гликемии утром натощак, через 2 часа после каждого основного приема пищи и перед сном.
Если в лечении применяются оральные антидиабетические средства, рекомендуется проведение полупрофиля 1 раз в неделю. В случае лечения инсулином, ежедневно необходимо выполнять 1-2 измерения, 1 раз в неделю полупрофиль гликемии, а 1 раз в месяц полный суточный профиль.
Таким образом, выбирая глюкометр, пациент должен руководствоваться его функциональностью, а, следовательно, простотой забора крови, качеством и воспроизводимостью результатов, прочностью устройства, возможности «горячей замены» тест-полоски. А также обратить внимание на такие второстепенные параметры, как время, необходимое для получения результата, цвет и размер.
Существенное значение имеет способ взятия образца крови. Важно, чтобы устройство само всасывало кровь и помещало ее в нужном месте тест-полоски. Среди имеющихся на рынке устройств можно найти такие, у которых образец крови нужно разместить в соответствующем месте тест-полоски. Если вы случайно коснется пальцем полоски в процессе нанесения образца крови, результат измерения могут быть неправильным.
В настоящее время используются тест-полоски настолько хорошего качества, что нет необходимости их индивидуального упаковывания. Несмотря на многократное открывание упаковки, они не теряют качеств и позволяют получить надежные измерения. Очень важно точное соблюдение инструкции.
Приборы для измерения уровня глюкозы в большинстве случаев используют электронный измеритель, основанный на оценке электрического заряда, возникающего в результате реакции глюкозы в образце крови с химическим веществом, находящимся в тест-полоске.
Такой механизм действия позволяет получить результат с минимальным количеством крови и исключает погрешность измерения, в результате загрязнений. В оптических глюкометрах измерения основываются на окраске химического вещества в зависимости от концентрации глюкозы в образце. Следует иметь в виду, что такие тест-полоски очень чувствительны к загрязнениям.
Важно также использовать постоянно один и тот тип глюкометра. Из-за конструкции и механизма их действия различия в результатах измерений могут достигать до 20-30 %. Некоторые из них дают уровень глюкозы в плазме, а другие в венозной крови. Это вызывает значительное отклонение в полученных результатах.
Полезной особенностью устройств является память измерений. Обратите внимание, чтобы на точную настройку даты и времени.
Некоторые устройства имеют возможность подключения к компьютеру и передачи данных. Таким образом, можно получать результаты в виде таблиц и графиков гликемии. Эти функции существенно облегчают самоконтроль и помогают принимать терапевтические решения через лечащего врача.
В большинстве устройств, при смене упаковки тест-полосок, необходимо вводить новый код для глюкометра. Пренебрежение этой обязанности является одной из причин ошибочных измерений. Кодирование – это своего рода контроль качества, в частности, напоминает о дате истечения срока. На рынке присутствуют глюкометры у которых отпала необходимость кодирования.
Руководствуясь степенью самостоятельности больного следует обратить внимание на тот факт, чтобы глюкометр имел соответствующий дисплей. В случае проблем cо зрением это имеет решающее значение.
Отклонения в измерениях могут возникнуть у любого типа глюкометра. Имейте в виду, что каждое устройство имеет допустимый диапазон ошибки, который достигает 10-20 %. Из-за этого не следует применять данные глюкометров для диагностики диабета.
Ошибки измерения уровня глюкозы могут быть также вызваны:
- Использованием устаревших тест-полосок;
- Ошибкой в кодировании тест-полоски;
- Использованием дезинфицирующих средств;
- Высокой концентрацией витамина С, который завышает результаты измерений;
- Температура и влажность воздуха, которые имеют влияние на тест-полоски (каждый глюкометр калиброван для определенных атмосферных условий);
- Температура места прокола, холодные пальцы лучше согреться под теплой водой или мягко помассировать, что облегчить приток крови;
- Недостаточный прокол или «выдавливание» крови;
- Измерение в других частях рук, кроме подушечек пальцев или ее боковой стороны.
С течением времени и привыканию к использованию удобного глюкометра, ошибки измерения должны быть минимизированы. Имейте в виду, что правильное использование глюкометра является необходимым инструментом в лечении сахарного диабета.
