Инсульт – это внезапное возникновение расстройств деятельности мозга. В зависимости от области мозга, которая пострадала в результате инсульта, симптомы будут очаговые или общие.
Ишемический инсульт связан с изменениями в сосудах, и, следовательно, проблемами с потоком крови. Чаще всего инсульт распознают, когда нарушения кровообращения длятся дольше 24 часов. Если симптомы исчезают в течение 24 часов с момента их появления, и, кроме того, не будет обнаружено никаких изменений в исследованиях, тогда говорят о микроинсульте, или, скорее, транзиторной ишемической атаке (TIA), которая увеличивает риск развития инсульта в ближайшем будущем.
Ишемия – одна из главных причин инсульта
Нарушение мозгового кровотока может возникнуть как в результате ограничения этого потока, так и кровотечение. В связи с этим существует разделение на ишемический и геморрагический инсульт. Примерно в 80% случаев инсульт носит ишемический характер.
Ишемический инсульт возникает в результате закрытия артерии головного мозга и блокировки приток крови к определенной области мозга.
Причины и факторы риска ишемического инсульта:
- атеросклероз в артериях, которые снабжают мозг (особенно большой риск представляет атеросклероз сонных артерий и в области позвоночника, являющихся основным источником снабжения мозга)
- дегенеративные изменения в мелких сосудах головного мозга
- застойные явления, то есть перемещение тромба, образованного в одной области (чаще всего в левом предсердии в ходе мерцательной аритмии) и перенесённого с током крови, в частности, в сосуды головного мозга
- системное воспаление сосудов
- эндокардит
- сахарный диабет
- гиперхолестеринемия
- низкая физическая активность
- курение сигарет
Микробулером, аневризмы (то есть патологическое расширение и ослабление стенок кровеносных сосудов) и гипертензия, чаще всего создают риск геморрагических инсультов.
Ишемический инсульт может быть не только артериального происхождения, но и венозного. Венозные инсульты составляют менее 1% случаев, их появлению способствует тромбоз вен твердой оболочки головного мозга. Такие области подвержены вторичному кровоизлиянию.
Симптомы ишемического инсульта
Симптомы ишемического инсульта мозга зависят от локализации очага. Здесь следует обратить внимание на то, что двигательные или сенсорные нервы после выхода из центральной нервной пересекаются. То есть в случае правостороннего инсульта, симптомы будут относиться к левой половине тела, а в результате левостороннего инсульта проблемы появляются на правой стороне тела.
Иное дело, если речь идёт о черепных нервах, в том числе глазодвигательном нерве, управляющим, например, движениями глазным яблоком, и тройничном нерве, контролирующем лицевое и мимическое движения. Они не подвергаются смене положений, в связи с этим повреждения в области их иннервации идентичны той стороне, на которой произошел инсульт.
Также инсульт может произойти в области ствола мозга или мозжечка. Симптомы могут быть следующие:
- парез или нарушение чувствительности в области лица и конечностей
- гемипарез или половинное нарушение сенсорной чувствительности
- амблиопия
- проблема с речью
Неврологическое состояние пациента может быстро измениться. Некоторые пациенты с ишемическим инсультом переживают второй инсульт через короткий промежуток времени в результате повреждения других сосудов головного мозга, а затем симптомы могут стать более серьёзными.
Часто первыми симптомами являются головная боль или головокружение, которыми пациент может пренебречь. Только серьезные неврологические расстройства заставляют его обратиться к врачу.
Лечение ишемического инсульта
Ишемический инсульт – это состояние прямой угрозы для жизни, поэтому требует немедленного лечения в условиях стационара. Если человек в вашем окружении вдруг начинает невнятно говорить, появляется асимметрия его мимических движений или двигательные нарушения в области нижних конечностей, то необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Реабилитация имеет важное значение для восстановления функций мозга. Лучше всего, если лечение разрабатывается и внедряется в первые дни после инцидента. Изначально оно происходит в больничной палате, позже, в специализированных центрах.
Осложнения ишемического инсульта
Ишемический инсульт может повлечь за собой многочисленные последствия:
- отёк головного мозга
- эпилептические припадки
- системные инфекции у пациентов в тяжелом состоянии, со значительным парезом
- пролежни
- боли и судороги в мышцах
- недоедание
- депрессия и другие эмоциональные расстройства
