Определение уровня антител IgG и IgM против бактерий Borrelia burgdorferi в сыворотке крови проводят у пациентов с подозрением на боррелиоз. Это исследование принадлежит к числу важных диагностических критериев, используемых для распознавания болезни Лайма.
Эти антитела вырабатываются клетками иммунной системы, в частности, B-лимфоцитами, в ответ на вторжение бактерий Borrelia burgdorferi в организм. Исследования, в которых ищут в крови пациентов антитела, направленные против конкретного антигена, называют серологическими тестами.
Исследования на наличие антител против Borrelia burgdorferi
Серологические тесты на наличие в крови антител против Borrelia burgdorferi проводят в случае подозрения на боррелиоз. Это заболевание относится к группе клещевых заболеваний, это означает, что вызывающие его патогены передаются через клещей и для того заразиться можно через укус клеща.
Пациенты часто не знают или не замечают момента укуса, но появление типичных симптомов боррелиоза и обнаружение в крови антител IgG или IgM позволяет подтвердить диагноз.
Симптомы, которые могут указывать на боррелиоз:
- мигрирующая эритема, то есть кожное изменение кожных, появляющееся, примерно, через 7 дней в месте укуса клеща; первоначально принимает форму красного пятнышка или папулы, затем быстро растет, оставляя в середине светлую часть, в конечном счете принимает форму красного кольца с ярким центром, достигая в размере более 5 см , не болит и не чешется;
- лимфома кожи – безболезненный, красно-синий комочек, часто появляется на ушной раковине, в районе сосков или, реже, на мошонке;
- диагноз хронического дерматита конечностей, – красно-фиолетовые несимметричные кожные изменения, локализующиеся на периферических частях конечностей, появляются только через несколько лет после заражения; первоначально принимают форму отека, потом кожа становится тонкой, как бумага, бледно-фиолетовая, без волос;
- воспаление суставов – как правило, касается одного или нескольких крупных суставов (коленный сустав), редко приводит к необратимому повреждению суставов, случается, что, может быть единственным проявлением боррелиоза;
- поражение нервной системы, – так называемый, нейроборрелиоз, которая может проявляться воспалением черепных нервов (наиболее часто доходит до поражения лицевого нерва), воспалением периферических нервов с сильными нейроболями невропатиями периметра, воспалением мозга;
- миокардит.
Все перечисленные симптомы не характерны, касаются многих систем и могут появляться при многих других дерматологических, ревматических, кардиологических или неврологических заболеваниях.
По этой причине, если врач подозревает боррелиоз, то назначает серологическое исследования на наличие специфических антител IgM или IgG против Borrelii burgdorferi. Результат исследования может помочь в подтверждении диагноза боррелиоза.
Тест на наличие антител против Borrelia burgdorferi
Исследование на наличие антител против Borrelia burgdorferi выполняют на образце крови.
Осуществляют поиск антител, принадлежащих к двум классам:
- антитела класса IgM – появляются в крови через 3-4 недели после укуса клеща и попадания бактерий в кровь, максимум концентрации отмечается на 6-8 неделях после заражения, исчезают через 3-4 месяца; обнаружение этих антител свидетельствует о «свежей» инфекции;
- антитела класса IgG – появляются в крови только через 6-8 недель после заражения и сохраняются в течение многих лет, поэтому их обнаружение свидетельствует о «застарелой» инфекции.
Антитела в крови обнаруживает с помощью чувствительного иммуноферментного теста под названием ELISA. Если в тесте ELISA результат будет положительный или сомнительный, проводится второй, подтверждающий тест с использованием метода Вестерн-блот. Это повышает специфичность исследования и помогает получить правильные результаты с большей уверенностью.
Наконец, следует отметить, что серологические тесты для обнаружения антител IgG и IgM против Боррелии не являются отличным методом диагностики. Положительный результат этого исследования без клинических симптомов, характерных для боррелиоза, не имеет диагностического значения и не может быть основанием для диагностики заболевания.
