Фибриноген участвует в заключительном этапе процесса свертывания крови. Преобразуется в фибриллярный белок – фибрин, который образует сгусток крови.
Исследование на уровень фибриногена нашло применение в диагностике синдрома рассеянного склероза, а также в контроле за его лечением. Исследование крови проводится также тогда, когда возникают длительные кровотечения неизвестной этиологии.
Высокий уровень фибриногена отмечается, когда возникают инфекции, воспалительные процессы, болезни сердца. Низкий уровень фибриногена связан с с неполноценным питанием и приобретенным или врожденным нарушением синтеза фибриногена.
Исследование на фибриногена – как и когда это делается
Кровь, как правило, берут из вены на внутренней стороны локтя. Область прокола очищают специальным дезинфицирующим средством. Перед исследованием не требуется никакой специальной подготовки, но, как и любое исследование крови, необходимо проводить натощак. Врач может поручить это исследование, в случае возникновения проблем с кровотечением.
Исследование фибриногена проводится у лиц, у которых появляются эпизоды необъяснимых кровотечений, особенно длительного кровотечения. Его измерение проводится как вспомогательное исследование в диагностике синдрома рассеянного склероза, совместно с исследованием РТ, АЧТВ, количества тромбоцитов, d-димеров.
Симптомы, которые могут быть показанием к выполнению данного исследования, включают:
- кровотечение из десен;
- тошнота;
- рвота;
- боли в животе и мышцах;
- снижение диуреза.
Исследование фибриногена, кроме диагностики синдрома рассеянного склероза, применяется также для оценки его лечения. Иногда, но очень редко, это анализ крови проводится для мониторинга тяжести хронического заболевания, например, печени, а также используется, совместно с исследованием с-реактивного белка, для оценки риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Определение уровня фибриногена бывает проводиться также в диагностике врожденной недостаточности факторов свертывания крови или их неисправности, а также для мониторинга системы свертывания у пациентов с обнаруженным расстройством коагуляции.
Результаты исследования фибриногена
Правильный уровень фибриногена в крови составляет 200-500 мг/дл, (2-5 г/л). Диапазоны значений могут незначительно отличаться между отдельными лабораториями.
Низкий уровень фибриногена
Постоянное снижение уровня фибриногена может быть вызвано:
- отсутствием производства фибриногена (вторичное или врожденное);
- заболеваниями печени;
- плохим питанием.
Резкое падение уровня фибриногена может быть результатом его большого расхода, например, в ходе развития синдрома рассеянного склероза и некоторых видов рака. Пониженный уровень фибриногена появляется также в результате частого переливания крови.
К другим факторам, которые вызывают снижение уровня фибриногена следует отнести, в частности, чрезмерную активность белков протеолитических ферментов, ответственных за распад фибриногена и фибрина. Снижению концентрации фибриногена в плазме крови способствует также употребление андрогенов, анаболических стероидов, барбитуратов и некоторых фибринолитических лекарственных препаратов.
В редких случаях, низкий уровень может быть связан с наличием неправильного фибриногена. Это происходит из-за редкой болезни – дисфибриногенемии, развивающейся в результате мутации гена.
Высокий уровень фибриногена
Высокий уровень фибриноген связан с реагированием организма на воспаления или повреждения тканей (так называемые, белки острой фазы).
Основные причины повышенного уровня фибриногена:
- острые инфекции;
- рак и болезнь Ходжкина;
- ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда;
- воспалительные процессы, например, ревматоидный артрит, гломерулонефрит, гломерулосклероз;
- инсульт;
- травмы.
Повышение уровня фибриногена также связано с беременностью, курением, приемом оральных контрацептивов, эстрогенов и гормонов заместительной терапии.
