Исследование уровня C-пептида в крови используется для мониторинга производства эндогенного инсулина.
Отсоединение C-пептида от молекулы проинсулина преобразует её в инсулин в бета-клетках островков поджелудочной железы, а затем, вместе с инсулином, поступает в кровь.
Показания к исследованию уровня С-пептида
Исследование уровня C-пептида должно быть сделано:
- у людей с недавно диагностированным диабетом 2 типа, для оценки функции бета-клеток;
- у пациентов с любым типом сахарного диабета, дополнительная оценка концентрации C-пептида после стимуляции глюкагоном позволяет оценить секреторный резерв островковых клеток;
- в случае сахарного диабета 2 типа, неэффективность пероральных препаратов помогает в принятии решения перехода у этих пациентов на лечение инсулином;
- в случае подозрения на эндокринную опухоль поджелудочной железы, которая выделяет инсулин (так называемая, инсулинома), отмечаются очень высокие концентрации C-пептида;
- при диагностике гиперинсулинемии в ходе диабет 2 типа отмечают очень высокие концентрации C-пептида;
- иногда используются в дифференциальной диагностике сахарного диабета 1 типа и диабет 2 типа.
Характеристика исследования уровня C-пептида
Уровень C-пептида определяется в плазме крови. Для этого берут кровь из локтевой вены, а затем образец направляется для лабораторного анализа. По крайней мере, в течение 8 часов перед исследованием не следует ничего ни есть, ни пить.
Результаты должны быть доступны в течение суток после забора крови. Концентрация C-пептида в крови оценивается с применением радиоиммунологических и химический методов.
Правильное значение концентрации C-пептида
Правильный уровень C-пептида в крови находится в пределах 0,2-1,2 нмол/л, то есть 0,7-3,6 мкг/л. При выполнении теста стимуляции глюкагоном уровень C-пептида должен составлять 1-4 нмол/л.
Следует, однако, помнить, что интерпретация результатов исследования осуществляет врач, потому что эталонные значения различны для различных аналитических лабораторий.
Аномальные концентрации C-пептида в крови
Концентраця C-пептида может значительно увеличиваться при наличии гормоноактивной аденомы (инсулинома). У пациентов, которым удалили производящую инсулин опухоль, высокий уровень C-пептида может свидетельствовать о метастазе. Неправильно высокий результат иногда свидетельствует о хронической почечной недостаточности.
Другие причины высокого уровня C-пептида:
- потребление сахара;
- гипокалиемия;
- беременность;
- синдром Кушинга;
- гиперинсулинемия при сахарном диабете 2 типа.
Низкий уровень C-пептида, как правило, указывает на диабет 1 типа, так как низкая концентрация C-пептида связана с низким уровнем инсулина, что может означать снижение его производства.
Исследование уровня C-пептида не применяется в диагностике сахарного диабета, а только в контроле за его ходом.