Фруктозамин, иначе изоглюкозами, – это гликозилированный белков плазмы крови. Исследование уровня фруктозамина стали проводить с 80-х годов XX в. Его используют для ретроспективной оценки уровня глюкозы в крови.
Исследование уровня фруктозамина проводится, как часто контроля сахарного диабета. Особенно оно полезно в оценке эффективности лечения, когда используется новая схема лечения сахарного диабета. Исследование проводится также у беременных женщин, у которых появился гестационный диабет.
Когда необходимо выполнить исследование фруктозамина
Исследование фруктозамина используется редко, но врач может рекомендовать его, когда хочет оценить у пациента средний уровень глюкозы в течение последних 2-3 недель. Чаще всего это исследование рекомендуется после изменения схемы лечения, чтобы оценить эффективность новой диеты или лекарств.
Исследование фруктозамина проводится также у женщин с сахарным диабетом беременных. Исследование фруктозамина проводят для оценки лечения сахарного диабета, если не доверяют показаниям маркировки гликированного гемоглобина A1c.
Оценка уровня фруктозамина необходима также в таких случаях:
- во время быстрых изменений схемы лечения сахарного диабета – тогда исследование уровня фруктозамина позволяет оценить эффективность изменения диеты и лечения через несколько недель;
- при возникновении сахарного диабета в период беременности, когда важно поддержание нормального уровня глюкозы в крови;
- когда исследование гемоглобина A1c не является надежным при таких заболеваниях и состояниях, которые влияют на продолжительность жизни красных кровяных телец.
Следует помнить, что изучение уровня фруктозамина не применяется для диагностирования сахарного диабета.
Результаты исследования фруктозамина
Исследование проводится на образце крови, взятой из локтевой вены или пальца.
Нормы уровня фруктозамина составляют, соответственно:
- здоровый человек – ниже 285 ммоль/л;
- человек с компенсируемым сахарным диабетом – 286-350 ммоль/л;
- человек неконтролируемым диабетом – свыше 450 ммоль/л.
Если обнаруживается уровень фруктозамина выше, чем обычно, это означает, что в течение последних 2-3 недель в крови имелась повышенная средняя концентрация глюкозы. Эта зависимость прямо пропорциональна, чем выше концентрация фруктозамина, тем выше был средний уровень сахара в крови. Склонны к изменениям уровня фруктозамина в крови люди, которые едят слишком много углеводов, получают слишком мало инсулина или лечение инсулином стало менее эффективным.
Правильное значение фруктозамина может означать, что пациент не болен сахарным диабетом, или что выравнивание диабета является правильным. Изменение результатов с повышенных на нормальные указывает на эффективность применяемой схемы лечения.
Ложный уровень фруктозамина может быть связан со снижением уровня белка или в результате изменения выработки белка в организме. Если уровень глюкозы у пациентов колеблется от высоких до низких значений, концентрация фруктозамина и гликированного гемоглобина A1c может быть в норме.
На концентрацию фруктозамина влияет также высокий уровень аскорбиновой кислоты, гемолиз, гиперактивность щитовидной железы и липемия, т.е. высокий уровень жиров в крови.
