Как правильно лечить ожоги – определяем степень повреждения и выбираем лекарство

Ожоги – это повреждения кожи, которые могут затрагивать все слои кожи, от верхнего эпидермиса до глубокой дермы. В зависимости от количества затронутых слоев кожи, выделяют несколько степеней ожогов.

В случае ожогов 1 степени можно прибегнуть к натуральным средствам лечения, при ожогах 2 и 3 степени следует обратиться к врачу, который назначит подходящие фармакологические средства, а в более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Особенности ожогов кожи

Термином «ожог» можно определить все кожные поражения, вызванные термическим, физическим или химическим, которые определяют нарушения целостности поверхностных или глубоких слоев кожи.

Ожоги представляют собой одну из основных бытовых травм (на четвертом месте после дорожно-транспортных происшествий, падений и актов насилия). По оценкам, в мире около одиннадцати миллионов человек ежегодно становятся жертвами ожогов из них 300000 умирает от серьёзных повреждений.

Ожоги имеют несколько степеней классификации, в зависимости от того, сколько слоев кожи повреждено, и, кроме того, значение имеет обширность поражения: локальные ожоги имеют доброкачественный прогноз, а очень обширные представляют большую угрозу для жизни субъекта.

Степени и симптомы ожогов кожи

Тяжесть ожогов различается в зависимости от участия слоев кожи и распространения ожога. При этому серьёзные ожоги, но ограниченные 20% поверхности тела, не угрожают жизни субъекта (при оказании своевременной медицинской помощи), в то время как поверхностные ожоги, но очень обширные, могут оказаться фатальными.

По числу затронутых слоев кожи мы имеем:

• Ожоги 1 степени: наименее опасные, так как повреждают только поверхностный слой кожи или эпидермис. Проявляются покраснением пораженной части, отёком, а иногда зудом и эритемой, и не вызывают нарушения кожного барьера, так как не образуют волдырей или язв. Хотя не тяжелые, но очень болезненные. Самые распространенные ожоги 1 степени могут возникнуть, например, после пребывания на солнце или при контакте с горячими жидкостями. Не оставляют шрамов и заживают в течение 7-10 дней, иногда во время процесса заживления может наблюдаться незначительное шелушение кожи.
• Ожоги 2 степени: затрагивают слой, расположенный под эпидермисом, т.е. в дерму. Проявляются покраснением кожи и образованием пузырьков и везикул. Боль варьируется в зависимости от степени и глубины ожога и обычно умеренно-интенсивная. Если правильно лечить, заживают в течение 10-20 дней. Могут оставить шрамы, особенно когда повреждены глубокие слои дермы. Редко вызывают осложнения и, когда они есть, связаны с «плохим» расположением ожога.
• Ожоги 3 степени: участвуют все слои дермы вплоть до жировой ткани и мышц, а иногда даже костей (когда они достигают мышц и костей могут быть определены также как ожоги четвертой степени). Очень серьёзные и проявляются глубокими язвами кожи, некрозом (гибель клеток) тканей, наличием сухих корок, черной или беловатой кожей. Боль, как это ни парадоксально, часто отсутствует, так как повреждаются нервные структуры. Как правило, требуют хирургического вмешательства, а в тяжелых случаях приходится прибегать к ампутации, чтобы избежать смертельного исхода. Оставляют шрамы.

Возможные осложнения кожных ожогов

Ожоги, особенно очень обширные, могут привести к осложнениям, которые варьируются от легких до летальных.

Например, мы можем иметь:

• Лихорадку, в случае, например, обширных ожогов первой степени от солнечного излучения.
• Инфекционные осложнения, наиболее часто встречается при ожогах второй и третьей степени, когда значительно повреждается защитный барьер кожи.
• Ишемию слизистой оболочки ЖКТ, которая возникает, когда ожоги второй и третьей степени простираются на более чем 25% поверхности тела.
• Дыхательную недостаточность и, как правило, респираторные осложнения, связанные с вдыханием паров или токсичных испарений, которые образуются в случае пожара или взрыва.
• Проблемы с почками, такие как анурия (уменьшение объема мочи) или олигурия (увеличение объема мочи), связанные с условиями гиповолемического шока (резкое снижение объема циркулирующей крови) и обезвоживанием.

В случае, если ожог второй или третьей степени охватывает более 40% поверхности тела – объект находится в опасности для жизни.

Натуральные средства для лечения ожогов

Использование природных средств имеет смысл только при ожогах первой степени, и всегда под контролем врача. Использование натуральных средства при других степенях ожогов может привести к неполному исцелению, образованию шрамов или развитию инфекционных осложнений.

Домашние средства от ожогов

Самыми полезными можно назвать:

• Сырой картофель: обладает успокаивающим и антираздражающим действием. Тонким ломтиком обработайте пораженное место и оставьте на 5 минут.
• Холодная вода: представляет самое простое средство лечения ожогов, особенно связанных с воздействием солнца. Но, не используйте лёд, потому что он может ухудшить симптомы.
• Оливковое масло: обладает смягчающими и регенерирующими свойствами, и может помочь излечить кожу, пострадавшую от ожогов.
• Мёд: обладает питательными, смягчающими и увлажняющими свойствами, и помогает ускорить исцеление.
• Уксус: обладает антисептическими и вяжущими свойствами и помогает вылечить пораженную часть и уменьшить симптоматику. Смесь столовой ложки уксуса и 1 литра воды на носят на те части, которые нужно обработать с помощью ватного диска.
• Лук: содержит вещества (например, кверцетин), которые способны облегчить жжение и чувство дискомфорта, связанные с ожогами.

Фитотерапия при ожогах кожи

Для лечения симптомов, связанных с ожогами первой степени, можно использовать фитотерапевтические средства:

• Алоэ вера: благодаря содержанию антрахинона, алоэ вера обладает смягчающим, дезинфицирующим, противовоспалительным и регенерирующим действием. Применяется в виде геля непосредственно на ту часть, которую нужно обработать.
• Календула: содержит эфирные масла, сапонины, каленудлин и салициловую кислоту, и имеет смягчающее и противовоспалительное действия.
• Крапива жгучая: это растение содержит полисахариды, слизь, дубильные и азотистые вещества, которые полезны для лечения зуда и эритемы, связанные с ожогами.
• Центелла азиатская: стимулирует регенерацию кожи после ожога благодаря содержанию тритерпеновых кислот, фитостерола, флавоноидов, тритерпеновых сапонинов и дубильных веществ.

Медицинские средства для лечения ожогов кожи

Лекарства от ожогов

Для лечения ожогов первой и второй степени врач может назначить лекарства, чтобы ускорить процесс заживления и уменьшить размер симптомов:

• В случае лихорадки и интенсивной боли, можно прибегнуть к жаропонижающим лекарствам или нестероидным противовоспалительным препаратам, таким как ибупрофен.
• При ожогах первой степени можно применить на пораженные зоны мазь на основе гиалуроновой кислоты, чтобы стимулировать регенерацию клеток.
• В зависимости от типа ожога можно применять (по совету врача) мази на основе лидокаина или бензокаина, местных анестетиков, которые снижают болезненные симптомы.
• В случае ожогов второй степени, врач порекомендует очистить и продезинфицировать поврежденный участок, чтобы избежать инфекции. Для этого подходит бетадин (на основе йода повидона), неоксин (на основе хлоргексидина) и хлороссидант 10%.
• При ожогах второй степени, после надлежащей дезинфекции, рекомендуется накладывать специальные марли, пропитанные веществами, ускоряющими регенерацию клеток, например, фитостимулин, чтобы ускорить процесс заживления.

Хирургия при ожогах второй и третьей степени

В случае ожогов третьей степени или обширных ожогов второй степени, когда не происходит самопроизвольного заживления или нет реакции на медикаментозное лечение, необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Оно делится на два основных этапа:

• На первом этапе удаляют все ткани, подвергшиеся ожогу и некрозу, от кожи до подкожной жировой ткани. Если ожог ограничен 15-20% поверхности тела, иссечение тканей осуществляется за одну операции. Иначе потребуется несколько сеансов, чтобы сохранить жизнь пациенту.
• Второй этап, открытые части покрывают кожей путём трансплантации. Кожа для пересадки может быть получена от самого пациента, от донора или быть выполнена из биосовместимых материалов.