Статья призвана внести ясность понимание заболеваний желчных путей, наиболее распространенным из которых является – камни в желчном пузыре.
Что такое камни в желчном пузыре
Желчь, благодаря своему химическому составу, способствует усвоению жиров. В определенных условиях может случиться так, что холестерин и пигменты, содержащиеся в ней, откладываются в желчном пузыре в виде кристаллов. Эти кристаллы скапливаются с течением времени и дают начало образованию шаров разного размера, которые и представляют собой камни желчного пузыря.
Камни желчного пузыря могут быть 2-х типов, в зависимости от их химического состава: холестериновые и пигментные. Первые состоят в основном из холестерина, как правило, сферические, большие, светлого цвета. Пигментные камни меньше, темного цвета и неправильной формы, состоят из билирубина и солей кальция.
Если камни остаются в исходном положении, то их присутствие не вызывает каких-либо симптомов, и это состояние может сохраняться на протяжении нескольких лет (5-10). Однако, может случиться так, что закупоривают желчевыводящие пути, и тогда это вызывает колики, симптомы которого описаны ниже.
В связи с этим, камни малых размеров наиболее опасны, потому что они могут вызвать худшие осложнения. Из-за малого объема они могут пройти в протоки, но из-за сфинктера Одди не в состоянии пройти в двенадцатиперстную кишку.
Оставаясь в желчных путях, они мешают выходу секреции поджелудочной железы и вызывают наиболее опасное из осложнений желчнокаменной болезни: острый панкреатит (острое воспаление поджелудочной железы, которое имеет высокий процент смертности, около 15%).
Эпидемиология и распространение камней желчного пузыря
Камни желчного пузыря – это широко распространенное заболевание, почти всегда так бессимптомно, его можно обнаружить у 15% населения, преимущественно женщин.
Причины камней в желчном пузыре
Основные причины, по которым желчь в желчном пузыре порождает камни, много, мы приведем основные:
- Генетическая предрасположенность. Высокая концентрация холестерина в крови или даже желчном пузыре, что стимулирует образование холестериновых камней.
- Резкое похудение после долгого голодания. Чрезмерный застой желчи может способствовать образованию камней.
- Ожирение. Состояние, которое способствует производству холестерина и замедляет опорожнение желчного пузыря.
- Беременность или противозачаточные таблетки, а также гормональная заместительная терапия. Увеличение концентрации эстрогенов определяет рост производства холестерина, что способствует образованию камней.
- Некоторые воспалительные заболевания кишечника. Например, язвенный колит и малоизвестная болезнь Крона.
Симптомы колик из-за желчных камней
Как уже упоминалось, камни желчного пузыря в нормальных условиях присутствуют абсолютно бессимптомно, но, если развивается желчная колика, то появляются следующие симптомы:
- Среди наиболее очевидных симптомов, вызванных наличием камней в желчном пузыре, – боли в животе, которые могут отдавать болями в спине. Такие расстройства могут длиться как полчаса, так и много часов, а могут быть невыносимыми, сравнимыми по интенсивности с родами.
- Другие симптомы связаны с влиянием на желудок и кишечник: горький вкус во рту и проблемы с пищеварением (постоянная боль в желудке, что вызывает тошноту и иногда рвоту).
У пожилых людей симптомы, как правило, менее выражены: снижение аппетита, некоторая усталость и слабость. В некоторых случаях возникает незначительная лихорадка.
Диагностика камней в желчном пузыре
В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно и часто выявляется с помощью исследований, предназначенных для других целей. Это показало, что патология гораздо более широко распространена, чем думали раньше, и только современные средства исследования позволили правильного описать эпидемиологические данные.
Инструментальным тестом, позволяющим провести безопасную диагностику наличия камней в желчном пузыре, является УЗИ брюшной полости. Это исследование позволяет получить полное представление о камнях и их точное положение.
Что делать в случае камней в желчном пузыре
Если болезнь протекает бессимптомно и диагностируется случайным образом, то многие специалисты полагают, что не стоит вмешиваться. Что же делать? Необходимо учитывать, что вероятность развития колик в будущем и существующий риск развития злокачественных новообразований, индуцированных такой ситуацией.
Диета: что есть и продукты, которых следует избегать
В таких случаях врач-гастроэнтеролог определяет список продуктов, которых следует избегать, чтобы избежать обострения ситуации. Питание, действительно, имеет значительный вес в развитии камней в желчном пузыре небольших размеров.
Правильное и сбалансированная питание для лечения и профилактики камней желчного пузыря предусматривает:
- снижение животных жиров и углеводов, которые увеличивают количество холестерина в желчи и, следовательно, образование кристаллов;
- адекватное потребление пищевых волокон, особенно растворимых, что, за счет увеличения моторики кишечника, облегчает выброс желчных кислот;
- употребление легких перекусов, которые нормализуют подвижность и опорожнение желчного пузыря, предотвращая образование отложений в виде кристаллов.
Рекомендуемые продукты |
|
---|---|
Продукты, которых следует избегать |
|
Хирургическое удаление камней
Если патология уже диагностирована и проявляется коликами, то необходимо принять меры как можно скорее. Часто прибегают к хирургическому удалению камней, учитывая, что вероятность последующих колик будет только расти. Операция необходима, чтобы избивать пациента от повторных сильных болей в животе, которые относятся к симптомам желчных камней.
Камни из желчного пузыря удалять сравнительно легко. Хирургические методы достигли замечательного прогресса в этом вопросе, в частности, все современные операции по удалению камней проводится лапароскопически (с видеокамерой без открытия брюшной полости), что требует минимальной госпитализации (1 день).
Также после лапароскопической операции очень низкие риски развития осложнений и очень короткий послеоперационный период. В более тяжелых случаях – перфорации желчного пузыря или если формируется свищ – требуется срочное проведение лапаротомии.
По мнению некоторых хирургов, не рекомендуется использовать дробление камней с помощью лазера или растворения с помощью приема лекарств, поскольку это привести к закупорке желчны протоков.
Природные средства лечения желчнокаменной болезни
Многие лекарственные растения могут помочь в устранении болей и проблем с пищеварением, вызванных камнями в желчном пузыре, а также предотвратят образование кристаллов.
Одуванчик – используется для детоксикация печени, не только стимулирует производство желчи, но и помогает её переходу из печени в кишечник, и, таким образом, показан для профилактики образования камней. Можно принимать в виде отвара, полученного из порошка корней в количестве 1-2 мг в день.
Мята перечная помогает растворению кристаллов, благодаря содержащемуся в листьях ментолу.
Артишок – богат цинарином, веществом, которое регулирует количество желчи и защищает печень, а также регулирует количество холестерина.