Почка является органом, исполняющим основную функцию в мочевой системе человека. При ультразвуковом исследовании брюшной полости, выполненном по другим причинам, нередко обнаруживается структура кисты на почках. Чаще всего это одиночные кисты, которые не соответствуют другим критериям болезни; они не вызывают никаких симптомов и редко требуют лечения.
Многочисленные кисты или дополнительное кальцинирование в почках могут быть проявлением серьёзного заболевания и иногда требуют детального диагноза.
Простая киста почки
У лиц без хронической почечной недостаточности, как правило, диагностируют одиночные кисты почек, которые не удовлетворяют критериям других болезней, как, например, поликистозное заболевание почек.
Они встречаются у 30% взрослых, а частота их встречаемости коррелирует с возрастом больного. Киста в почках может увеличиваться с возрастом, хотя часто не вызывает симптомов. Если она больше 5 см, это может вызвать боль различной степени, чаще всего локализующуюся в поясничной области. Иногда её сопровождают желудочно-кишечные расстройства.
Редкими осложнениями кист являются гематурия и инфекции кисты. Основным методом диагностики является ультразвуковое исследование (УЗИ). В случае сомнений, крупных кист или тревожных симптомов, вы также можете выполнить компьютерную томографию или МРТ. Самым важным этапом процедуры является исключение раковых изменений.
Бессимптомные кисты не требуют лечения, однако, стоит наблюдать за ними один раз в год во время УЗИ. Если появятся симптомы или киста станет достаточно большая и будет давить на соседние органы, это потребует хирургического лечения.
Лечение травами не имеет никакого оправдания в случае кисты почек, особенно тех, которые не требуют никакой терапии.
Почечная кистозная почек
Многочисленные кисты в коре и ядре почки могут свидетельствовать о генетически обусловленном заболевании – дегенеративный поликистоз почек. Заболевание наследуется по аутосомно-доминантному принципу, появляется чаще всего у взрослых, хотя возрастной диапазон, когда диагностируется, приходится на возраст 10-30 лет.
Болезнь приводит к терминальной стадии почечной недостаточности и связана с необходимостью внедрения диализотерапии.
Иногда много лет заболевание не дает каких-либо симптомов и, как простая киста почки, может быть обнаружена случайно во время УЗИ брюшной полости. Если даёт симптомы, они могут быть связаны с повышением артериального давления и растущей почечной недостаточностью. Появляются боли в поясничной области, гематурия, а у части больных появляются внепочечные кисты печени, поджелудочной железы или аневризмы.
Критерии для диагностики поликистозных заболеваний почек зависят от того, был ли такой диагноз в семье пациента.
При положительной семейной истории критерии диагностики следующие:
- моложе 30 лет жизни – по крайней мере, 2 кисты на одной почке или одна как на левой, так и на правой почках
- между 30 - 50 годами жизни – по крайней мере, 2 кисты на левой и правой почках
- старше 60 лет жизни – не менее 4 кист на левой и правой почках
Если в семье больного не было случаев заболевания, диагностические критерии формируются несколько иначе:
- моложе 30 лет жизни – не менее 5 кист на одной почке
- между 30-50 годами жизни – не менее 5 кист на левой и правой почках
- старше 60 лет жизни – по меньшей мере, 8 кист на левой и правой почках
Иногда поликистозную дегенерацию почек трудно отличить на начальном этапе от простых кист почек. Основными критериями дифференциации являются положительный семейный анамнез и почечные изменения. Лечение заключается в симптоматической терапии почечной недостаточности, нормализации кровяного давления и частом диализе. Конечным методом терапии является пересадка почки.
Приобретенные кисты почек
Если не менее 4 кист обнаружены как на левой, так и на правой почках, а поликистозное заболевание почек исключено, можно диагностировать приобретенное почечное кистозное заболевание почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Это может произойти у пациентов с хронической почечной недостаточностью, независимо от причины. Очень часто наблюдается у диализных пациентов. Обычно эти кисты не являются симптоматическими, хотя могут быть причиной гематурии, поясничной боли или почечной колики.
Диагностика приобретенных кист почек проводится на основании УЗИ. Лечение не требуется, если нет симптомов и осложнений, хотя в период обострения состояния больного и появления гематурии необходим постельный режим и приём обезболивающих препаратов. Иногда обязательным является оперативное лечение при тяжелой гематурии и инфекции кисты или появлении подозрения на рак почки.
Многочисленные приобретенные кисты в почках являются показанием для выполнения регулярного – каждый год – визуального медицинского исследования с целью быстрого обнаружения раковых изменений.
Губчатая почка
Многочисленные кисты диаметром 1-7 мм с незначительными кальцификациями свидетельствуют о множественном расстройстве развития почки под названием «губчатая почка». У людей с этим диагнозом по статистике чаще случаются инфекции мочевыводящих путей и развитие камней в почках.
