Клещевой энцефалит головного мозга распространяется через вирус Flavivirus семейства Togaviridae, которое входит в группу арбовирусов. Клещевое воспаление мозга, в большинстве случаев протекает бессимптомно или имеет неспецифические симптомы.
Причинного лечения не существует. Применяется только симптоматическое лечение: жаропонижающие, болеутоляющие, противоопухолевые лекарственные средства, а наиболее эффективным методом защиты от болезни является вакцина против клещевого энцефалита мозга.
Что такое клещевое воспаление мозга
Клещевое воспаление мозга передается через клещей, в основном, через Ixodes ricinus и Ixodes persulcatus. Риск заражения болезнью в эндемичных районах составляет 1:1000.
В Европе существует два подтипы вируса: западный (вызывает центрально-европейское воспаление головного мозга) и восточный (вызывающий российский весенне-летний энцефалит (воспаление мозга), он более вирулентный и чаще приводит к смерти пациента).
Эндемические области в плане клещевого энцефалита: Центральная и Восточная Европа до Урала, то есть Австрия, Германия, Россия, Швейцария, Чехия, Словакия, Венгрия, страны бывшего СССР и Скандинавия.
Лучший и самый надежный способ защиты от клещевого энцефалита головного мозга – вакцинация!
Симптомы и протекание клещевого энцефалита
Диагностика клещевого энцефалита в начальной стадии может быть несколько затруднена, поскольку болезнь протекает бессимптомно или симптомы являются неспецифическими. Самый тяжелый ход заболевание имеет в случае людей старше 40 лет, более мягкая форма имеет место в случае детей.
Подтверждение болезни можно получить только после тщательной вирусологической проверки – чаще всего это серологическое исследование, в том числе техники иммунофлуоресценции (ELISA), которые позволяют выявить специфические антитела класса IgG и IgM. Кроме того, места укусов клещей, как правило, трудно заметить, а их слюна имеет анестезирующие свойства, поэтому многие люди не замечают момента укуса.
Первоначально вирус размножается в месте укуса, а потом при помощи лимфатических сосудов, попадает в близлежащие лимфатические узлы и ретикулоэндотелиальную систему, откуда он может попасть в центральную нервную систему. Это так называемый инкубационный период заболевания, который составляет от 7 до 28 дней.
Симптоматическое воспаление мозга имеет двухфазный процесс и может занять от 1 до 8 дней. Симптомы клещевого энцефалита головного мозга в этот период похожи на симптомы гриппа и характеризуются наличием лихорадки, боли в суставах, общим ослаблением, чувство разбитости, ринитом верхних дыхательных путей, а иногда и рвотой.
После этой стадии наступает примерно 20-дневный бессимптомный период, при котором может произойти поражение центральной нервной системы.
Тяжелая форма заболевания – воспаление головного, спинного мозга и менингит – диагностируют у 10-30% больных. А более мягкая форма возникает у 60% больных. Только в 2% случаев клещевое воспаление мозга заканчивается смертью пациента, тем не менее, у 35-60% больных могут возникнуть осложнения после болезни, к которым относятся:
- поражения черепных и периферических нервов – атрофия мышц плечевого пояса и повреждения мозжечка;
- нарушения сознания, внимания, сна;
- депрессия;
- снижается физическая активность.
Лечение клещевого энцефалита
Причинного лечения не существует – только симптоматическое. Симптомы исчезают через 2-3 недели. В случае клещевого воспаления головного мозга важна профилактика путем осуществления вакцинации.
Прививки делаются, в основном, у людей, которые проживают на эндемичных территориях. Это лица, работающие на лесозаготовках, военные начальники, пребывающие в лесах, крестьяне, молодежь, проходящая практику и туристы.
Вакцинация проводится в 3 этапа, чтобы правильно стимулировать иммунную систему для производства антител.
Этапы вакцинации:
- I доза – лучше всего зимой;
- II доза – через 1-3 месяцев после первой прививки;
- III доза – через 9-12 месяцев после второй вакцинации.
Вакцины подаются в количестве 0,5 мл. Затем проводится вакцинация один раз в 3 года. Препараты содержат суспензию очищенных, убитых, инактивированных вирусов Flavi и могут применяться у детей с 2 лет и у взрослых. Также рекомендуется вакцинация беременных женщин, тогда защищена будет и мать, и ребенок.