Корь – это инфекционное заболевание, но вакцинация детей и взрослых обеспечивает иммунитет на всю жизнь. Давайте рассмотрим симптомы болезни, которые возникают на различных стадиях кори.
Что такое корь и как происходит заражение
Корь – это вирусная инфекция, которая поражает дыхательную систему, иммунную систему и кожу. Инфекционный агент – это вирус Paramyxovirus, относящийся к роду Morbillivirus.
Это заболевание очень заразно: так, субъект, лишенный иммунитета, находящихся в одной и той же среде с инфицированным, заболеет в вероятностью 90%.
Заражение корью происходит при контакте с выделениями из носа, слюной больного и другими биологическими жидкостями, которые содержат вирус.
Другое мощное средство, ответственное за распространение заболевания, – это аэрозольные частицы выделений слизистой оболочки, которые рассеиваются в окружающую среду при чихании и кашле больного. Наибольшей заразности корь достигает со 2 по 4 дни появления сыпи и до её исчезновения.
Симптомы и признаки кори у детей и взрослых
Клиническая картина заболевания похожа как у детей, так и у взрослых, с той только разницей, что у взрослых симптоматика является более выраженной и может легко привести к осложнениям, о которых мы поговорим ниже, особенно у людей ослабленных другими заболеваниями.
Наблюдаемые симптомы можно разделить на несколько стадий, которые появляются сразу же после заражения вирусом и периода инкубации, которая может идти от 7 до 14 дней (в среднем 8-9 дней).
Симптомы кори, по крайней мере, в своей завершающей стадии, могут быть легко диагностированы и разграничиваются на два отдельных этапа:
Этап до сыпи. Характеризуется гриппоподобными симптомами, в частности:
- Легкое лихорадочное состояние с невысокой температурой.
- Общее недомогание.
- Боли в суставах.
- Насморк.
- Сухой затяжной кашель без мокроты.
- Покраснение глаз и слезотечение (конъюнктивит).
- Боль в горле и покраснение в горле.
Экзематозный этап или острый, характеризуется:
- Сильная лихорадка. Температура тела после первоначальной стадии, которая длится в течение 2-4 дня, растет и достигает уровней, превышающих 40°C.
- Пятна Коплика. Небольшие повреждения, которые появляются на слизистой оболочке рта, величиной с булавочную головку, имеют небольшой красноватый ореол и белую приподнятую поверхность.
- Макулопапулезная сыпь. То есть небольшие пятна красного цвета. Сыпь появляется сразу после подъема температуры тела, сначала на лице, а затем распространяется на всё тело.
С той же последовательностью, в которой они появились (сначала лицо, а затем и остальные части тела), через 8 дней пятна начнут исчезать, изменять цвет с красного до желто-коричневого.
Факторы риска развития кори
Как уже сказал, корь вызывает вирус, известный как вирус кори, принадлежащий к семейству Paramyxoviridae рода Morbillivirus. После заражения, он внедряется и размножается в слизистой оболочке дыхательных путей.
Известен целый ряд условий, которые повышают вероятность развития болезни. Ими являются:
- Нарушением иммунной системы. Некоторые заболевания, такие как СПИД и лейкемия, определяют ослабление иммунной системы. Условие, которое увеличивает вероятность развития кори, даже если у Вас есть иммунитет, полученный от предыдущей вакцинации. Такое же состояние может возникнуть в результате некоторых методов лечения, которые подавляют иммунитет.
- Недоедание.
- Беременность.
- Пребывания в географических областях, в которых корь носит эндемический характер, как это происходит в некоторых странах третьего мира.
- Отсутствие вакцинации.
- Промежуток времени, который у новорожденных проходит между потерей иммунитета переданного от матери и вакцинацией. Новорожденные в течение определенного периода времени сохраняют иммунитет, который получили с антителами матери.
- Дефицит витамина A. Витамин A имеет важную функцию по стимуляции иммунной системы, и по этой причине его острый дефицит увеличивает вероятность заражения корью.
Диагностика крои – симптомы заражения
Вообще, как уже упоминалось, диагностика кори проводится на основе анализа клинических проявления.
Диагностический протокол предусматривает, что;
- Присутствует лихорадка в течение 3-х дней.
- Вместе с лихорадкой, присутствует, по крайней мере, один из следующих трех признаков: кашель, ринит, конъюнктивит.
- Присутствуют пятна Коплика.
Диагноз может быть подтвержден с помощью следующих анализов:
- Положительный результат исследования антител IgM на корь.
- Обнаружение РНК вируса кори в образцах выделений слизистых оболочек дыхательных путей.
Лечение и профилактика кори
Корь – это вирусная инфекция, поэтому лечение направлено, в первую очередь, минимизацию симптомов:
- Парацетамол, Ибупрофен, чтобы понизить температуру тела и успокоить боли в суставах. У подростков и детей лучше не использовать аспирин, потому что это может привести к развитию синдрома Рейе (болезнь, которая влечет за собой повреждения головного мозга и печени).
- Витамин А. Многие исследования показали, что если уровень витамина A слишком низкий, следует вводить повышенные дозы витамина. Поступая таким образом, вы будете иметь более доброкачественное течение заболевания.
- Антибиотики, если имеются подозрения, что на фоне кори возникла бактериальная инфекция.
У взрослых, при введении вакцины в течение 72 часов с момента заражения, существует возможность того, что заболевание не разовьётся или будет менее тяжелым.
Пациентам с ослабленным иммунитетом, детям и женщинам в период беременности, зараженным корью, возможно введение сыворотки со специфическим иммуноглобулином. Это повышает иммунитет против вируса и предотвращает дальнейшее заболевания.
Природные и бытовые средства лечения
Лекарственную терапию дополняют:
- Постельный режим в теплом, хорошо увлажненном помещении. Правильное увлажнение окружающей среды предотвращает пересыхание слизистых оболочек дыхательных путей, боли в горле и облегчает кашель.
- Потреблением больших объемов жидкости для борьбы с обезвоживанием, лихорадкой и гиперпотоотделением.
- Смягчения света для обеспечения более быстрого заживления воспаленной конъюнктивы. Конечно, в период болезни следует избегать чтения в течение длительных периодов, просмотра ТВ и работы за компьютером.
Профилактика и вакцинация от кори
С конца 50-х годов существует вакцина, которую вводят младенцам в возрасте 12 месяцев вместе с вакциной от эпидемического паротита и краснухи. Затем её повторяют по достижении пятого года жизни. Таким образом, получают иммунитет, который сохраняется до самой смерти. Вакцина MPR представляет собой смесь живых вирусов трех заболеваний и используется во всем мире.
В конце восьмидесятых годов распространилось ошибочное мнение о связи тривалентной вакцины и аутизма. Всемирная организация здравоохранения подтвердил, что не существует никакой связи между аутизмом и вакциной MPR, и что последняя не представляет никакой опасности, кроме появления общих реакций: небольшое покраснение и припухлость. Только в редких случаях вакцина MPR может привести к серьезным аллергическим реакциям.
К чему может привести корь
Корь, из-за возможных осложнений, относится к числу смертельных заболеваний, особенно у детей в раннем возрасте. В настоящее время, несмотря на возможности лечения, от кори погибает больше 100 000 людей в год, в основном, дети в возрасте до 5 лет из стран третьего мира.
Заражение корью может привести к многочисленным и серьезным осложнениям:
- Бактериальная инфекция среднего уха (средний отит). Это наиболее распространенное осложнение. Вирусная нагрузка организма даёт бактериям возможность развиваться между барабанной перепонкой и внутренним ухом.
- Ларингит. Воспаление гортани в результате заражения вирусом. На это может накладываться, но достаточно редко, бактериальная инфекция.
- Бронхопневмония. Бактериальная инфекция, которая поражает ткани легких и бронхиальных труб. Это осложнение кори, которое может оказаться фатальным.
- Энцефалит. К счастью, является редким осложнением. Может вызвать судороги, а в некоторых случаях даже кому и смерть. Может также возникнуть после того, как прошел месяц от исцеления кори.
- Подострый склерозирующий панэнцефалит. Может быть поздним (много лет с момента выздоровления) и очень редким осложнением кори (1 случай на 100 000 человек). Вызывает нарушения интеллектуальных способностей, проблемы с движениями, перепады настроения, галлюцинации, бессонницу, слепоту, проблемы артериального давления и аритмию.
- Кератит. То есть воспаление роговицы. Последствиями могут быть изъязвления и рубцы роговицы.
- Тромбоцитопения. Т.е. высокий уровень тромбоцитов, что влечет за собой проблемы свертывания крови.
- Корь во время беременности может привести к выкидышу и смерти плода, преждевременным родам и недовесу новорожденного.