Chlamydia pneumoniae, включая Mycoplasma pneumoniae и Legionella pneumophila, относится к группе, так называемых, нетипичных бактерий, которые паразитируют внутриклеточно. Она вызывает инфекции дыхательных путей, в том числе синусит, бронхит и пневмонию.
Часто эта инфекция протекает бессимптомно или с очень умеренными симптомами. Иногда, однако, помимо симптомов, связанных с инфекцией дыхательных путей (кашель, хрипота, боль в горле), появляются также симптомы со стороны других систем, например, боли и воспаление суставов.
Инфекция Chlamydia pneumoniae может также стать причиной обострения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. Подозревают её в участие в повреждении эндотелия сосудов, что способствует образованию атеросклеротических бляшек.
Из-за столь серьезных осложнений инфицирования Chlamydią pneumoniae, очень важно правильное определение, а затем лечение этих заболеваний. Но, так как очень трудно получить Chlamydia pneumoniae в культуре, в настоящее время используются более точные методы, такие как распознавание антигена Хламидиоз методом иммунофлуоресценции, ПЦР, и, прежде всего, определение титра специфических антител в сыворотке крови.
Диагностика инфекции Chlamydia pneumoniae
Существует несколько методов диагностики для обнаружения Chlamydia pneumoniae. Одним из них является метод разведения в культуре, а материалом для исследования является, прежде всего, мазок из носоглотки или выделения из бронхиол. Тем не менее, получить подтверждение инфекции этим методом очень сложно.
Другой метод – обнаружение антигена методом иммунофлуоресценции. Материалом для исследования являются, главным образом, бронхоальвеолярная пленка. Этот метод основан на обнаружении специфических белков антител, атакующих хламидий, помеченных флюоресцирующим красителем.
В свою очередь, метод ПЦР – это метод копирования заданных фрагментов ДНК Хламидиоз pneumonice с помощью полимеразной цепной реакции. Этот метод является очень эффективным, однако, из-за довольно высокой стоимости, редко используется.
В настоящее время наиболее широко используются серологические методы. Они основаны на выявлении с помощью различных методов специфических антител в сыворотке крови, направленных против Chlamydia pneumoniae.
На основе концентрации их отдельных классов (IgM, IgG, IgA) можно подтвердить или исключить заражение. Материалом для исследования является сыворотка венозной крови, а одним из наиболее часто используемых тестов является тест ELISA (ИФА).
Характеристика ELISA (ИФА)
ELISA к Chlamydia pneumoniae является качественным и количественным тестом, позволяющим точно оценить в крови уровень специфических антител против бактерий. Используемые для проведения теста специальные пластины обработаны соответствующим антигеном. Образец сыворотки крови пациента добавляют в лунки с этими антигенами. Если в ней содержаться антитела, специфические для данного антигена, происходит связывание антител с антигенами.
Затем удаляется жидкий материал и добавляются антиглобулиновые антитела, связанные с ферментом (например, щелочной фосфатазой), которые соединяются с антителами, связанными с антигеном из лунки. Избыток конъюгата снова вымывают, после чего добавляют соответствующий субстрат, который вступает в реакцию с ферментом. В результате реакции образуется окрашенное изделие.
Интенсивность окраски соответствует концентрации связанного антитела, что можно количественно измерить фотометрическим методом. Этот тест позволяет не только обнаружить присутствие антител, но и определить их титр.
Интерпретация результатов серологических исследований
В случае нового заражения Chlamydia pneumoniae антитела класса IgM появляются, примерно, через 3 недели, а класса IgG примерно через 6-8 недель. В случае повторного заражения уровень IgM-антител оказывается низким, однако, происходит очень быстрый рост титра антител класса IgG.
В случае хронической инфекции возрастает активность антител класса IgA. IgM-антитела выше 1:16 и IgG выше 1:512 подтверждают инфекцию. Также 4-кратный рост титра антител класса IgM или IgG-между первой и второй пробой, полученной с интервалом в 3 недели, подтверждает инфекцию Chlamydia pneumoniae.
