Изучим информацию о сомнамбулизме: причины, которые вызывают нарушение сна у детей и взрослых. Как надо себя вести? И какие существуют эффективные средства для решения проблемы?
Основные особенности сомнамбулизма
Термин «сомнамбулизм» происходит от латинского и является результатом соединения слов «somnus» – сон, и «ambulare» – ходить. Это расстройство очень часто встречается у детей, но также может появится у взрослого, что включает в себя проведение акты подвижности во время сна: от простых движений до подъема с кровати и хождения.
Технически, этот тип расстройства попадает в группу парасомний, то есть явлений, которые происходят во время ночного сна, без влияния на процессы, связанные со сном.
Как и другие парасомнии, лунатизм является следствием активации нервной системы, что приводит к изменениям в деятельности опорно-двигательного аппарата. Как правило, эпизоды лунатизма отмечаются в стадии медленных волн REM сна, то есть в первой трети ночи. Продолжительность может составлять от нескольких минут до получаса, но, как правило, не превышает 15 минут.
Другими особенности приступа лунатизма являются открытые глаза, сложности с пробуждением лунатика и состоянии замешательства в утренние часы, когда человек не может вспомнить ничего, из того что произошло.
Необходимо обратить пристальное внимание на, так называемый, «сознательный лунатизм», потому что это может быть проявлением расстройств другого рода, и, в частности, надо исключить эпилептические проявления.
Не стоит путать лунатизм с ещё одним похожим явлением – сомнилоквия, то есть говорение вслух во сне. Это весьма распространенное явление, часто присутствует вместе с другими парасомниями, но может быть также изолированным симптомом.
Наиболее распространенные нарушения снаВ дополнение к типичному сомнамбулизму, существуют и другие расстройства сна. Среди них, в частности, мы можем вспомнить: бруксизм (скрежетание зубами), сомнилоквия (говорение во сне), ночные кошмары (внезапное пробуждение с проявлениями террора, криком, плачем, обильным потоотделением, тахикардией), ночное недержание мочи, непроизвольные движения головы и гипнотический шок. |
Распространенность лунатизма
В зависимости от исследований и численности населения, считается заболеваемость лунатизмом колеблется между 1% и 15%, и, по всей видимости, заболевание не имеет половых предпочтений.
Однако, сомнамбулизм – это, в первую очередь, болезнь детей. Считается, что каждый ребёнок имел, как минимум, один эпизод лунатизма, даже случайного (при этом у 6% случаи ночного хождения периодически повторяются).
Такое явление, как лунатизм, может возникнуть в любом возрасте, но, как правило, отмечается между 4 и 8 годами жизни, когда возникает первый эпизод.
Что делают лунатики во сне
Как правило, выполняемые лунатиками во сне действия включают: сидение на кровати, подъем, открывание двери, но могут иметь место и более сложные действия, например, мытьё рук, хождение к кровати родителей или в комнату братьев, одевание и раздевание, выключение и включение свет, и даже приготовление пищи.
В научной литературе были описаны случаи агрессивного поведения, когда лунатики совершали преступления.
Это в любом случае, «агрессивный лунатизм» встречается очень редко, гораздо больший риск несёт сам лунатик, совершая угрожающие его безопасности действия, например, выход на балкон, выход из дома, действия с острыми предметами и, наконец, страх и неадекватная реакция, если кто-то попытается его разбудить.
Причины лунатизма у детей и взрослых
Одна из самых распространенных причин связана с генетическими факторами, в частности, был обнаружен локус, то есть участок, ДНК, расположенный на хромосоме 20, ответственный за наследование этого расстройства.
Вероятность столкнуться с проблемой лунатизма резко повышается, если случаи сомнамбулизма были среди членов вашей семьи. Например, если один из родителей лунатик, то вероятность наследования 45%, если оба – то 60%.
В развитие лунатизма также могут также внести свой вклад эмоциональный стресс, травмы или какая-либо форма психологического дискомфорта. Это, в первую очередь, относится к детям.
Лунатизм у взрослых может также быть связан, например, со злоупотребления алкоголем или наркотиками, недостатком сна из-за бессонницы, что часто встречается у пожилых людей, страдающих от деменции, болезни Паркинсона и при гиперфункции щитовидной железы, поскольку гормоны щитовидной железы играют важную роль в регуляции ритма сна и бодрствования.
Также спровоцировать заболевания могут инфекции и лихорадка, синдром обструктивного апноэ, которые увеличивают фазу глубокого сна (во время который происходят эпизоды лунатизма).
Другими предрасполагающими факторами являются использование некоторых лекарств, применяемых для лечения психиатрических состояний, такие как лития карбонат, дезипрамин гидрохлорид, перфеназином, оланзапин и кветиапин, нейролептики, используемые для лечения шизофрении.
Как распознать лунатизм
Чтобы подтвердить сомнамбулизм, следует сосредоточить внимание на каждой детали характеристик эпизодов лунатизма, описанных как пациентом, так и присутствующими рядом людьми.
О сомнамбулистическом расстройстве, на самом деле, говорят, когда имеют место повторяющиеся и рецидивирующие эпизоды, для которых характерны широко открытые глаза, спутанность сознания и дезориентация в момент после принудительно пробуждения, амнезия, негативное влияние на качество жизни, в частности, на социальные отношения и трудовую деятельность, и невозможность связать расстройство сна с другой патологией или использование лекарств.
Врач-невропатолог, который занимает лечение расстройств сна, может, кроме того, назначить некоторые исследования, такие как полисомнография, во время которой регистрируют такие физиологические параметры, как частота пульса, дыхание, движения тела, и электроэнцефалограмма (запись электрической активности мозга), что полезно для исключения случаев эпилепсии.
Средства используемые против лунатизма
Лунатизм – это доброкачественное расстройство, которые разрешается, как правило, самостоятельно. Главное – это обеспечение безопасности больного и тех, кто находится рядом: например, следует попытаться мягко уложить лунатика обратно в кровать, но будить его, чтобы не вызвать этап дезориентации, также следует запирать двери на ключ и убрать все опасные предметы.
Важно строго соблюдать режим сна и бодрствования, чтобы обеспечить организм достаточным и спокойным временем для отдыха. Регулярно отходить ко сну и не сокращать время сна.
В некоторых случаях помощь могут принести анксиолитики, такие как диазепам или клоназепам, которые сокращают фазу глубокого сна, и полезны в случаях частых (1-2 в неделю) эпизодов, апноэ в ночное время, эмоциональных проблем, при психотерапии и поведенческой терапии.
Любую терапию, однако, следует начинать и проводить под контролем врача!
