Опухоли полости рта, в том числе раковые заболевания, это очень разнообразная группа, как в плане клинической картины, так и местоположения. Наиболее распространенным раком органов полости рта является плоскоклеточный рак. Он располагается, прежде всего, в передней части языка и на дне полости рта. Другой тип – железистый рак – очень редкий, развивается в мелких слюнных железах полости рта. Опухоли полости рта относятся к редким опухолям. Безусловно, чаще болеют мужчины.
Причины рака полости рта
Наиболее важной причиной возникновения рака ротовой полости является курение табака. Не без значения для возникновения рака полости рта:
- крепкий алкоголь
- отсутствие гигиены в полости рта
- механические повреждения, например, стоматологические протезы
- инфекции вирусом папилломы человека
Отсутствие гигиены полости рта вызывает хроническое воспаление, что, в свою очередь, приводит к изменениями внутри клеток полости рта, а со временем их превращению в злокачественные клетки.
Диагностика рака полости рта
Во время ухода за полостью рта легко заметить изменение в её пределах. Если рак не будет замечен, симптомом ракового образования является, например, наличие раздражающего элемента в полости рта. Рак полости рта очень быстро даёт метастазы, в основном. в близлежащие лимфатические узлы, вызывая их увеличение.
Основным диагностическим исследованием для подтверждения диагноза рака полости рта является микроскопическое исследование. Для этого берут фрагмент из обнаруженного образования и на основе гистопатологического исследования определяет характер данного образования. Микроскопическое исследование также позволяет определить степень агрессивности рака по степени дифференциации раковых клеток.
Дополнительные исследования, позволяющие провести обширную диагностику, – это ультразвуковое исследование (УЗИ), позволяющее оценить окружающие лимфатические узлы, а также аспирационная биопсия. В число других исследований, позволяющих провести оценку ракового изменения и наличия метастазов рака, относятся томографию и магнитный резонанс, особенно головы и шеи.
Рак полости рта может спровоцировать образование раковых структур на челюсти, в этом случае необходимо также провести пантомограмма. В зависимости от дополнительных симптомов и подозрение на отдаленные метастазы выполняется визуальное исследование других районов тела, помимо головы и шеи.
Рак полости рта – лечение
Вид лечения подбирается в зависимости от локализации и тяжести рака. Небольшие изменения, без метастазов в лимфатических узлах, удаляют хирургическим путём вместе с частью здоровых тканей.
Рак, характеризующийся значительной злокачественностью и агрессивностью, на что указывает низкая степень дифференциации клеток в гистопатологическом исследовании, связан с необходимостью удаления лимфатических узлов с шеи или облучения этой области. Локально развитые крупные опухоли также иссекаются с запасом здоровых тканей, с лимфатическими узлами, а хирургическое лечение дополняется лучевой терапией. Иногда необходимо расширить область лечения, а также изъять костные фрагменты.
У больных, у которых иссечение невозможно, применяют химиотерапию или лучевую терапию или применяют оба метода одновременно. Это позволяет уменьшить массу опухоли и упрощает её удаление. Частичные резекции не используются, потому что они не приносят большой пользы пациенту.
