Грипп – вирусное инфекционное заболевание, передаваемой воздушно-капельным путем. Ее ход, как правило, острый, укладывающий больного в постель. Основные симптомы – это сильная лихорадка, доходящая до 40 градусов, озноб (в результате лихорадки), головная боль, боль в мышцах и суставах.
Всё это, в свою очередь, является причиной чувства разбитости, истощения и отсутствия аппетита. Грипп часто путают с распространенной простудой. Принципиальная разница заключается в интенсивности симптомов и различных этиологических факторах, лежащих в основе заболевания.
Грипп и простуда
Грипп вызывают вирусы типа A, B и C, а за простудой скрываются различные вирусы РСВ или аденовирусы. Основное различие вытекает также из осложнений, которые могут возникнуть в ходе прохождения указанных заболеваний. В первом случае они, безусловно, носят более угрожающий характер.
Ежегодная вакцинация...
Группы риска к осложнениям гриппа
Наиболее подвержены грозным осложнениям гриппа целые группы пациентов:
- люди после 65 лет;
- дети до 5 лет;
- женщины во II и III триместре беременности;
- лица с пониженной устойчивостью иммунной системы;
- пациенты с хроническими заболеваниями, такими как ХОБЛ, астма, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет и другие болезни обмена веществ;
- люди с ослабленным удалением выделений из дыхательных путей, например, при дисфункции нервно-мышечных волокон.
Виды осложнений гриппа
К числу наиболее важных и распространенных осложнений гриппа относятся:
- вторичная бактериальная пневмония;
- первичная пневмония;
- ангина;
- обострение хронических заболеваний;
- воспаление мышц;
- миокардит;
- перикардит;
- синдром Гийена-Барре;
- синдром Рея.
Вторичная бактериальная пневмония
Вторичная бактериальная пневмония возникает в результате бактериальной суперинфекции.
Наиболее патогенными микроорганизмами являются: streptococcus pneumoniae, staphylococcus aureus, haemophilus influenzae.
Пневмония, чаще всего, начинается в период отступления симптомов гриппа и в период выздоровления.
Основные симптомы – это повторная лихорадка, затрудненное дыхание, кашель, слабость. В диагностике помимо медицинского обследования важную роль играет рентген грудной клетки. Лечение во многих случаях должно проводиться в условиях стационара, и состоит, прежде всего, из интенсивной антибактериальной терапии и реабилитации дыхания.
Гриппозная пневмония
Это заболевание возникает как осложнение перенесенного гриппа в группах повышенного риска, упомянутых выше, но может появиться и здоровых людей. Вирус в случае гриппозной пневмонии попадает в нижние дыхательные пути и повреждает эндотелий легочных пузырьков. Это проявляется лихорадкой, кашлем, ринитом, болью в мышцах и при движении в конечностях.
В этом случае, для диагностики также может быть использован рентген грудной клетки, однако возникшие изменения отличаются от изменений при бактериальном воспалении легких.
Лечение в случае гриппозной пневмонии в основном симптоматическое, что означает прием обезболивающих, облегчающих откашливание мокроты и других препаратов. Если диагноз будет поставлен в течение 48 ч с момента появления симптомов, то в лечение могут быть включены противовирусные препараты.
Синдром Гийена-Барре
Синдром Гийена-Барре, который также называется острой воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатией, – это заболевание периферических нервов до конца неизвестной этиологии. У более половины пациентов, пострадавших от этой болезни, этому заболеванию предшествует перенесенная инфекция, в том числе инфекции дыхательных путей, например грипп.
Суть синдрома Гийена-Барре заключается в аутоиммунологическом процессе направленном, главным образом, против миелиновой оболочки нервов. Первыми симптомами являются парестезии (ощущение покалывания, онемения, изменений температуры) ног, «парезные» боли, начинающиеся с ног и проходящие через мышцы туловища в верхние конечности и лицо. Примерно у половины больных наблюдается обоюдный неполный паралич мышц лица.
В тяжелых случаях наблюдаются расстройства дыхания, требующие искусственной вентиляции. Эти симптомы появляются в течение нескольких дней или недель, и сохраняются вплоть до периода выздоровления, который наступает через несколько месяцев. У части больных заболевание переходит в хроническую форму, вызывая инвалидность (5-15% умирает).
Синдром Рея
Синдром Рея – это болезнь, заключающаяся в жировом перерождении печени. Это заболевание встречается у детей в основном в возрасте 4-12 лет.
Механизм его возникновения до конца не ясен, однако, показано, что есть четкая связь между его появлением и приемом аспирина при вирусных заболеваниях, таких как грипп, – по этой причине детям не следует давать ацетилсалициловой кислоты (аспирин).
Обострение хронических заболеваний
Инфекционные заболевания, такие как грипп, могут вызвать обострение хронических заболеваний, таких как диабет, астма, ХОБЛ. Такое состояние может привести к необходимости увеличения дозы применяемых препаратов, например, инсулина или даже госпитализации.
