Основные причины хронических болей – проявления заболеваний и возможности лечения

Хроническая боль – это вид боли, который сохраняется в течение долгого времени, но, как правило, имеет меньшую интенсивность, чем острая боль. Может быть связана с онкологическими проблемами, костно-суставными или мышечными заболеваниями. Терапия против хронической боли направлена на устранение симптомов, а не причины.

Хроническая боль – определение

Термин хроническая боль указывает на тип боли, которая не проходит в разумные сроки и сохраняется долгое время. Этот тип боли менее интенсивный, чем острая боль, может считаться хронической, если сохраняется дольше 1-2 месяцев.

Ту или иную форму хронической боли имеет порядка 21% населения, из которых 56% составляют женщины. Пик заболеваемости приходится на возраст после 65 лет.

Классификация хронической боли

Хроническая боль варьируется в зависимости от причины и может быть классифицирована несколькими способами.

Первая большая классификация заключается в следующем:

• Хроническая онкологическая боль, которая является следствием опухолевой патологии тела или крови. Называется также злокачественной хронической болью.
• Нераковая хроническая боль, когда она не связана с опухолевой патологией. Она также называется доброкачественной хронической болью.

В рамках нераковой хронической боли выделяют также:

• Ноцицептивные, т.е. боли, которые возникает в результате прямого повреждения тканей, например, ортопедическая боль от артроза. Ноцицептивная боль, в свою очередь, может быть компрессионной, когда происходит сдавливание структур, или мышечной, когда боль вызвана проблемами в мышцах (как в случае фибромиалгии).
• Неврологические, когда повреждаются нервные структуры периферической или центральной систем.
• Психосоматические, когда боль связана с состояниями психического и психологического недомогания, такого как тревожность и депрессия.
• Идиопатические, когда не находят конкретной причины боли.

Причины постоянной боли

Хроническая боль может быть возникнуть вследствие различных заболеваний или условий. В целом мы можем выделить следующие патологии, наиболее часто ответственные за хронической боли:

• Опухоли: основной причиной хронической боли являются опухоли, которые могут дать широко распространенную хроническую боль, например, в случае рака крови, боль в груди в случае рака легких, боль в животе при опухолях желудочно-кишечного тракта и так далее.
• Фибромиалгия: одна из причин хронической боли мышц. Фибромиалгия – это сложное заболевание, вероятно, аутоиммунного происхождения, которое вызывает хронические боли в мышцах, связанные с ригидностью мышц, астенией и бессонницей. Патология поражает весь организм, но наиболее часто локализуется на уровне рук, запястий, таза, ног и позвоночника.
• Грыжи: грыжа межпозвоночного диска – это одна из распространенных причин хронической боли без рака. Обычно вызывает хронические боли в поясничной области (наиболее частое место локализации межпозвоночных грыж), которую часто сопровождают боли в седалищном нерве.
• Артроз: то есть постепенный износ суставов, что является одной из основных причин хронической боли без рака. Обычно может поразить область шеи и шейного отдела позвоночника, области плеч и рук (особенно при артрозе сустава лопаточно-плечевого сустава), область коленного сустава (в случае артроза коленного сустава), и в области поясницы (в случае истончения хрящей между позвонками).
• Эндометриоз: патология, при которой ткани матки (эндометрий) растут за пределами матки. Эта патология обычно является причиной хронической боли малого таза и в нижней части живота у женщин.
• Психические заболевания: иногда психиатрические патологии, такие как депрессия, синдром стресса или сильных тревожных состояний могут привести к хронической боли. Это может быть связано с гиперчувствительностью рецепторов боли.
• Невропатии: заболевания, которые влияют на нервы, часто вызывают хроническую боль. Пример, невропатия опоясывающего лишая.
• Синдром раздраженного кишечника: также часто является причиной хронической боли. Эта патология, чьи реальные причины до сих пор неизвестны, но, которая, связана со стрессом, проявляется с очень интенсивными спазмами в животе, связанными с диареей или кишечными запорами.

Терапия – как облегчить хроническую боль

Лечение хронической боли основывается на симптоматической терапии, и, если это возможно, лечении причины боли. Терапия – естественная или медикаментозная – выбирается в зависимости от конкретного случая и степени выраженности симптомов.

Природные средства против хронической боли

Натуральные средства включают, в основном, фитотерапевтические препараты из растений с противовоспалительным действием:

Босвелия: благодаря содержанию босвеллиевых кислот, это растение подходит для лечения всех воспалительных состояний, как костей и суставов, так и мышц. Используют в виде сухого экстракта (800 мг за 2-3 приема в день), спиртовой настойки (от 30 до 40 капель два раза в день) или эфирных масел (для массажа непосредственно на части, которую нужно обработать ватным тампоном).

Куркума: её активными компонентами являются куркуминоиды, обладающие противовоспалительными свойствами. Может быть использована как пряность для ароматизации блюд на столе или в виде жидкого экстракта (от 250 до 500 мг за несколько приёмов в сутки), спиртовой настойки (по 30 капель три раза в день) или сухого экстракта (от 500 до 800 мг/сут в несколько приёмов).

Коготь дьявола: имеет противовоспалительное и обезболивающее действие, благодаря содержанию арфагозидов. Может быть использован как в виде крема, геля или мази для непосредственного нанесения на больную область, так и для внутреннего использования в виде спиртовой настойки (30 капель три раза в день), сухого экстракта (от 300 до 600 мг в день, разделенных на три приёма) или настоя (5 г корня в 500 мл воды, оставить примерно на 10 минут, затем процедить и пить три раза в день).

Спирея: содержит салициловую кислоту и дубильные вещества, имеет обезболивающее и противовоспалительное действие. Принимают в виде спиртовой настойки (40 капель 3 раза в день) или сухого экстракта (300 мг в день, разделенных на 1-3 приёма).

Имбирь: его противовоспалительное действие объясняется наличием гингоролов. Его можно принимать мелкими кусочками, тертым или в форме спиртовой настойки (30 капель три раза в день) или сухого экстракта (таблетки 200 мг, принимать от 1 до 3 в день).

Фармакологические средства от боли

Что касается нераковой хронической боли, то наиболее часто используемыми препаратами являются:

• Парацетамол, – обезболивающее лекарство, которое можно давать взрослым, детям, беременным женщинам и пожилым людям.
• Нестероидные противовоспалительные препараты, среди которых наиболее часто используются ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, напроксен натрия, ацетилсалициловая кислота, нимесулид.
• Стероидные противовоспалительные средства на основе кортизона, такие как бетаметазон, преднизолон и метилпреднизолон.

Что касается хронической боли онкологического происхождения, обычно она лечится с помощью лекарств опиатов, производных от морфина, включая трамадол, кодеин, морфин, фентанил, метадон, оксикодон.

Напомним, что статья носит исключительно информационный характер, а выбор и дозировку всех препаратов должен осуществлять врач, в зависимости от конкретного случая, на основе патологии и сущности боли.