Аутоиммунное воспаления соединительной ткани суставов – симптомы и лечение

Россия+7 (910) 990-43-11
Обновлено: 2024-02-12

Острая ревматическая лихорадка (лат. morbus rheumaticus) – это заболевание, поражающее весь организм. Имеет аутоиммунологический характер (иммунная система производит антитела, направленные против клеток организма).

Принадлежит к бактериальным заболеваниям. Вызывается бациллами из группы стрептококков, которые вызывают перекрёстную реактивность со схожими тканями организма человека. Ее характерные симптомы включают: мигрирующий артрит, подкожные узелки, краснота.

Причины острой ревматической лихорадки

В настоящее время убедительно доказано, что развитие острой ревматической лихорадки и ее рецидивы связаны с ß-гемолитическим стрептококком группы А, вызывающим ангину, фарингит, стрептококковый шейный лимфаденит.

Как возникает ревматическая лихорадка

Факторы риска: молодой возраст, переохлаждение, наследственность. Установлен полигенный тип наследования. Выявлена связь заболевания с наследованием определенных вариантов гаптоглобина, аллоантигена В-лимфоцитов.

Доказана взаимосвязь с антигенами HLA А11, В35, DR5, DR7. При поражении клапанов сердца повышена частота носительства HLA А3, при поражении клапана аорты – B15.

Выделяют следующую группу факторов предрасполагающих к развитии ревматизма:

  • наличие ревматизма или диффузных болезней соединительной ткани, а также врожденной неполноценности соединительной ткани у родственников первой степени родства;
  • возраст 7-15 лет;
  • женский пол;
  • перенесенная острая стрептококковая инфекция и частые носоглоточные инфекции;
  • носительство В-клеточного маркера D8/7 у здоровых лиц.

Симптомы острой ревматической лихорадки

Первые симптомы болезни проявляются уже в раннем возрасте. Критерии диагностики, так называемые критерии Джонса, разделяют на «большие» и «маленькие».

Критерии большие:

Критерии маленькие:

Для распознавания заболевания необходимо одновременное выполнение двух критериев «больших» или одного «большого» и двух «небольших».

Другие симптомы включают боль в животе и кровотечение из носа.

Лечение острой ревматической лихорадки

Лечение острой ревматической лихорадки заключается, главным образом, в борьбе с воспалительным процессом посредством приема препаратов с ацетилсалициловой кислотой или кортикостероидов. Однако, аспирин (ацетилсалициловая кислота) опасен тем, что он должен быть введен в больших дозах для получения терапевтического действия, что, в свою очередь, связывается с возникновением тяжелых побочных эффектов, например, повреждение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (язвы) или отравление салицилатами.

Не рекомендуется применение этого препарата у детей в возрасте до 12 лет, потому что он вызывает появление так называемого синдрома Рея, который является потенциальной угрозой жизни. При сильной боли можно применять препараты с ибупрофеном. Кортикостероиды назначаются в более сложных случаях.

Важным в лечении является подача антибиотиков, в основном, на пенициллина. Людям, у которых произошел только один приступ ревматической лихорадки следует принимать ежемесячно инъекции пенициллина в течение 5 лет. Также рекомендуется постоянное использование низких доз антибиотиков, чтобы предотвратить рецидив ревматической лихорадки.


5.0/3