Назад » » »

Причины грибковых заболеваний ногтей рук и ног – чем лечить

Каковы причины грибковых заболеваний, которые поражают ногти рук и ног? Какие лекарства помогут и какие могут быть последствия? Изучим основные виды онихомикоза, чтобы открыть для себя особенности и заучить правила профилактики.

Что такое грибок ногтей

Грибковые инфекции ногтей (онихомикоз) – заражение ногтей ног или рук микроорганизмами, принадлежащих к царству грибов.

Разрушение ногтевой пластины при заражении грибком

Они также могут затрагивать прилегающие участки кожа. В зависимости от реакции иммунной системы может наблюдаться наличие или отсутствие воспалительного процесса.

Как проявляется онихомикоз – патогенез грибковых инфекций

Возбудитель атакует ногти на ногах и руках, образует небольшое размытое пятно (с внешней стороны). Затем распространяется к ногтевому ложу и определяет ненормальный цвет ногтей, постепенное утолщение, отслаивание и деформацию ногтевой пластины.

Патогенез, то есть механизмы, с помощью которых развивается онихомикоз, находится в тесной зависимости от возбудителя, то есть из грибка, ответственного за инфекцию.

Однако, существуют механизмы, общие для всех грибковых агентов:

  • Способность размножаться при температуре тела (37°C).
  • Способность вырабатывать ферменты, способные атаковать и переваривать кератин, а нейтрализовать белки иммунной системы.
  • Оппортунизм. Грибки, которые вызывают онихомикоз, в природе живут повсюду, и, несмотря на это, редко вызывают инфекцию. Всё потому, что иммунная система эффективно борется с мицелием грибов. Однако, некоторые заболевания, такие как сахарный диабет, болезни обмена веществ или иммуносупрессивные заболевания (лейкемия и СПИД), ослабляют барьеры.

Причины – агенты, ответственные за развитие грибка ногтей

Известно около 100000 видов грибковых микроорганизмов, которые делятся на три большие категории: дрожжи, плесень и дерматофиты. Из них только чуть более 150 способы вызвать заболевание у людей.

Патогенные агенты, вызывающие грибковые инфекции ногтей

Основные патогены, которые отвечают за онихомикоз, это:

  • Дерматофиты. Trichophyton (rubrum, trichophyton, violaceum, soudanense, interdigitale); Microsporum (gypseum и др.); Epidermophyton floccosum. Являются причиной почти 90% всех онихомикозов. Trichophyton rubrum является наиболее распространенным.
  • Дрожжи. Наиболее часто онихомикоз вызывает Candida.
  • Плесени. Формы, которые наиболее часто вызывают онихомикоз: Aspergillus, Scytalidium и Scopulariopsis.

Эти патогены размножаются в тепло-влажных помещениях, таких как душевые кабины и общественные туалеты, так что им подвержены люди, имеющие привычку ходить босиком.

Различные типы онихомикоза

Все онихомикозы, в зависимости от клинической картины, можно разделить на:

Дистальный подногтевой онихомикоз

Возбудитель Дерматофиты: Tricophyton rubrum (наиболее часто), Т. Trichophyton, Т. tonsuras, Epidermophyton floccosum.
Клиническая картина

Инфекция начинается от дистальной борозды ногтя руки или ноги.

  • Ногтевое ложе изменяется, развивается гиперкератоз, т.е. дермальный слой покрывает пластину ногтя, стимулируя отслойку.
  • Пораженная область ногтя приобретает окраску от белого до желтоватого цвета.
  • Ногтевая пластина деформируется и становится рыхлой, отслаивается с краёв.
Эпидемиологии

Самый распространенный тип онихомикоза, но точные статистические данные отсутствуют.

Изображение

Дистальный подногтевой онихомикоз

Белый поверхностный онихомикоз

Возбудитель Основным возбудителем является гриб Tricophyton trichophyton. Также возможно инфицирование Aspergillus terreus и Fusarium oxysporum
Клиническая картина

Ногтевая пластина подвергается нападению паразита с внешней стороны. Повреждение проявляется появлением на поверхности беловатых непрозрачных пластинок рыхлой и грубой структуры.

Воспалительный процесс полностью отсутствует или является минимальным, так как поражается только внешний слой ногтевой пластины.

Эпидемиологии Довольно редкий тип онихомикоза, как правило, возникает при иммунных нарушениях.
Изображение

Белый поверхностный онихомикоз

Онихомикоз Candida

Возбудитель В большинстве случаев Candida albicans (около 70%) или C. parapsilosis, C. Krusei и C. Tropicalis
Клиническая картина

Может коснуться ногтей как ног, так и рук. Грибок заражает и поражает ногтевую пластину, и могут 3 разные клинические картины:

  • Ногтевая пластина отделяется от ногтевого ложа из-за эффекта гиперкератоза. Ноготь выглядит пигментированным желто-сероватым.
  • Ноготь утолщается. Воспаление распространяется на соседние ткани, появляются отёк, боли, гной и формируется гранулема.
  • Ногтевая пластина воспаляется, выглядит растянутой, выпуклой и шероховатой. Воспаление нарушает функции кровоснабжения ногтей пластины.
Эпидемиология Встречается нечасто, но, опять же, статистических данных недостаточно.
Изображение

Кандидозный онихомикоз

Как проявляется грибковая инфекция ногтей

Симптомы зависят от возбудителя, вызвавшего онихомикоза, тем не менее, можно выделить общие симптомы для всех случаев грибка ногтя:

  • Потеря ясности и прозрачности ногтя.
  • Потемнение и накопление кератина под ногтевой пластиной. Увеличение толщины и деформация.
  • Повышенная хрупкость ногтей.
  • Поднятие ногтя от ногтевого ложа до полного отделения.
  • Боль в фалангах пальцев, на продвинутых стадиях заболевания.
  • Возможно, неприятный запах.

Методы ликвидации грибковых инфекций на ногтях

Скажем сразу, что онихомикоз трудно поддается лечению и не всегда удается получить результат в короткие сроки. Выбор лучшей терапии зависит от многих факторов, которые специалист должен внимательно оценить.

К этим факторам можно отнести:

  • возраст
  • возбудителя
  • общее состояние здоровья пациента и взаимодействия с другими видами терапии
  • возможные побочные эффекты лекарственных препаратов
  • стоимость лечения

Фармакологические методы лечения

Наиболее распространенными препаратами, используемыми для лечения патологии, являются:

  • Циклопирокс. Противогрибковое средство, продается в виде лака, который следует наносить непосредственно на ноготь. Как и все препараты местного действия, имеет очень мягкие побочные эффекты, поэтому широко используется, чаще чем другие противогрибковые препараты.
  • Итраконазол. Действует против широкого спектра патогенных грибов, способных вызвать онихомикоз. Может создать проблемы для больных почек или печени. Также, в некоторых случаях, оказывает кардио-депрессивный эффект, поэтому может привести к сердечной недостаточности и задержке жидкости. Может взаимодействовать с препаратами для лечения астмы.
  • Тербинафин. Действует также как итраконазол, и тоже может создать проблемы для больных почек и печени.

Если лекарственная терапия не приносит результата или неосуществима, то необходимо хирургическое удаления зараженной ногтевой пластины. Операция проводится амбулаторно и под местной анестезией.

Как избежать грибковой инфекции ногтей рук и ног

Правила абсолютно очевидные, но достаточно эффективные, чтобы полностью исключить риск заражения патогенными грибками:

  • Тщательная гигиена рук и ног, с большим количеством воды и мылом, при необходимости, очистка ногтей зубной щеткой, и всегда следует избегать их влажности, которая способствует распространению грибов.
  • Обрезайте ногти коротко.
  • Используйте обувь и носки из натуральных волокон. Таким образом, Вы исключите чрезмерное потоотделение и влажность, которые являются предпосылками для распространения грибков.
  • В людных местах, таких как общественные душевые, бассейны и спортивные сооружения, используйте тапочки или сандалии, чтобы защитить ноги от воздействия грибков, которые размножаются в этих местах.
  • Не пользуйтесь чужими полотенцами или одеждой, такой как носки.
  • Держите под контролем кожные заболевания, такие как псориаз и грибковые инфекции кожи.
  • Контролируйте с помощью соответствующего лечения болезни обмена веществ или кровообращения, сахарный диабет и заболевания, которые вызывают ослабление иммунной системы.

Риски и последствия онихомикоза

Мы склонны полагать, что последствия онихомикоза – только эстетические, и самая большая проблема – это потеря ногтевой пластины. К сожалению, это не совсем верно.

Онихомикоз у лиц с проблемами иммунитета или сахарным диабетом может создать серьезные проблемы. Может вызвать грибковую инфекцию в других органах.

Другая серьезная проблема – возможное наложение бактериальной инфекции.



avatar