Инфаркт миокарда может развиваться в обычной или скрытой форме. Первый тип наблюдается у большинства пациентов и не создает больших трудностей дли диагностики. Симптомы такого инфаркта достаточно характерны. Приступ сопровождается болью в груди, чаще всего за грудиной, одышкой.
Боль в груди при инфаркте
Наиболее характерный симптом инфаркта миокарда (встречается у 80% пациентов) – боль в груди, в основном, за грудиной. Как правило, она очень сильная, жгучая («как будто я проглотил горячий картофель»), гнетущая («как будто что-то очень тяжелое лежит на моей груди») или сдавливающая («как будто стальной обруч стягивает мою грудную клетку»).
Область боли достаточно велика, например, размером с кулак и больше. Как правило, сохраняется длительное время, не менее 20 минут, и постепенно нарастает. Иногда боль излучает в челюсть, левое плечо, редко в спину (между лопаток). Не проходит после смены позиции и сохраняется после введения нитратов.
Другие симптомы инфаркта
- одышка (у 40% больных), чаще у лиц пожилого возраста;
- слабость (40%);
- сильное беспокойство;
- усиленное потоотделение;
- тошнота;
- рвота;
- повышенная температура тела;
- головокружение;
- сердцебиение.
Трудности диагностики появляются в случае нетипичного течения инфаркт миокарда без боли в груди. В таких случаях может возникнуть, например, только боль левого плеча, только боль в надчревной области, только одышка.
15-20% инфарктов миокарда протекает без боли – это, так называемые, «немые» инфаркты. Это происходит чаще всего у людей с сахарным диабетом (эта болезнь поражает нервные волокна, которые передают болевые сигналы) и у пожилых людей.
