В области ануса образуются естественные сосудистые структуры, которые облегчают опорожнение кишечника. Однако, они могут стать причиной варикозного расширения вен в области заднего прохода, если опорожнение редкое или слишком обильное. Возможные причины возникновения внутреннего геморроя – это хронические запоры, отсутствие физических упражнений, беременность, асцит и роды.
Геморрой внутренний и наружный
Внутренний геморрой образуются внутри прямой кишки и не виден снаружи. Геморрой внешний характеризуется появлением узлов снаружи заднего прохода. Внутренний и внешний геморрой отличаются симптомами, но очень часто происходят одновременно.
Внутренний геморрой даёт чёткие симптомы, особенно в поздних стадиях:
- кровотечение из ануса во время дефекации или после дефекации – кровь светлая, вы можете заметить ее на туалетной бумаге,
- зуд в области заднего прохода,
- выведение вместе с калом слизи
- недержание кала
- жжение в области заднего прохода
Варикозное расширение вен внутри заднего прохода делится по степени тяжести на четыре группы:
- 1 степень – геморроидальные узлы внутри, невидны невооруженным глазом, присутствуют в анальном канале; безболезненны, вызывают незначительные кровотечения, видимые на туалетной бумаге;
- 2 степень – геморроидальные узлы стремятся вырваться наружу, но сами возвращаются на место; вызывают зуд анального отверстия и чувство дискомфорта и ощущение неполной дефекации, кровотечения больше, чем при 1 степени;
- 3 степень – узлы во время дефекации выходят наружу, но не возвращаются на место, можно их туда обратно вернуть, пользуясь рукой; приводят к боли, кровотечению и выделению большого количества слизи, ощущается сильный зуд в области заднего прохода, возможны раздражения и воспалительные реакции;
- 4 степень – варикозно расширенные вены заднего прохода постоянно находятся снаружи, их нельзя вернуть на место; проявляются сильной болью, кровотечением, могут образовываться сгустки крови или сдавливаться, блокируя приток крови.
Диагностика внутреннего геморроя отличается в зависимости от степени. Геморрой 1 и 2 степени можно распознать благодаря исследованию прямой кишки или аноскопии. Аноскопия заключается во введении в анус расширителя с источником света, что дает возможность увидеть ткани и установить диагноз. Варикозное расширение вен 3 и 4 степени видно невооруженным глазом.
Кровотечения при внутреннем геморрое редко приводят к анемии, даже если потери крови являются частые. Геморроидальные кровотечения следует отличать от других причин крови в кале – очень темный цвет кала, сгустки крови в стуле. Кровь в кале может быть симптомом серьезных заболеваний пищеварительной системы, например, язва или рак. Выпадающие геморроидальные узлы могут быть следствием другого заболевания, которое необходимо определить перед началом лечения. Геморрой может быть симптомом анальной трещины, болезни Лесневского-Крона, рака заднего прохода или выпадение прямой кишки.
Как лечить внутренний геморрой
Домашнее лечение внутреннего геморроя следует начинать, как только появятся первые симптомы. Облегчение приносят теплые ванны. В воду можно добавить отвар коры дуба, который обладает противовоспалительным и вяжущим действием. Теплые ванны не должны длиться дольше, чем 15 минут.
К домашним способам лечения внутреннего геморроя также можно отнести применение суппозиториев, кремов и мазей, продающихся в аптеке. Это могут быть продукты растительного происхождения, например, с экстрактом конского каштана, календулы или арники горной, или с фармацевтическими компонентами, применяемыми для лечения геморроя, например, сапонин. Их задачей является уменьшение боли, зуда и лечение воспалительных процессов.
Местно для лечения внутреннего геморроя 3 и 4 степени применяются комплексные противовоспалительные и обезболивающие средства в виде мазей, кремов, суппозиториев, если варикозное расширение вен затрудняет гигиену и приводит к бактериальной инфекции.
Лекарства от внутреннего геморроя воздействуют местно на сосуды – уменьшают их проницаемость, повышают эластичность и способность стенок противостоять давлению.
Диета при внутреннем геморрое и образ жизни
В профилактике варикозного расширения вен заднего прохода важна диета и здоровый образ жизни. Риск возникновения геморроидальных узелков выше у людей, которые работают сидя. Физическая нагрузка позволяет поддерживать здоровое состояние мышц, включая мышцы тазового дна, уменьшая риск возникновения геморроя.
Чтобы избежать чрезмерного давления, которое является одной из основных причин возникновения геморроя, необходимо питаться так, чтобы не иметь запоров. Диета при внутреннем геморрое должна содержать много клетчатки, которая стимулирует работу пищеварительной системы и способствует выведению кала.
Следует параллельно и постепенно увеличивать количество пищевых волокон в меню и количество выпиваемой жидкости в течение дня. Недостаточная гидратация организма при большом количестве клетчатки принесет обратный от ожидаемого эффект и может усугубить запор. Лучшим выбором является негазированная минеральная вода. Следует выпивать её не менее 2 литров в день.
