Сепсис – как распознать и лечить, и является ли он заразным

Сепсис – это инфекция в организме, которая нередко заканчивается смертью. Чаще всего болеют дети и люди с пониженным иммунитетом. В настоящее время сепсис определяется как синдром системного воспалительного ответа (SIRS – англ. systemic inflammatory response syndrome), вызванного инфекцией.

Сепсис – симптомы

В начальной стадии сепсиса наблюдаются симптомы системного воспалительного ответа (не менее 2 из ниже перечисленных):

• пульсация сердца выше 90 ударов в минуту
• температура тела ниже 36°С или выше 38°C
• частота спонтанных вдохов выше 20 в минуту
• количество лейкоцитов в крови ниже 4000 клеток в мм³ или выше 12000 клеток в мм³ (или наличие более 10% незрелых нейтрофильных гранулоцитов).

К тому же могут возникнуть симптомы инфекции (например, воспаление мозговых оболочек).

У детей старшего возраста и взрослых это приводит к появлению:

• лихорадки
• головной боли
• боли в суставах
• судорог
• ригидность затылочных мышц
• рвота
• светобоязнь
• сонливость

У младенцев:

• лихорадка
• рвота
• отсутствие аппетита
• диарея
• пульсирующий родничок
• сонливость
• отчаянный плач (хныканье)
• раздражительность
• отклонение головы назад
• петехии на коже

Человека, у которого можно распознать симптомы септицемии, следует немедленно доставить в больницу. Лечение нужно принимать немедленно. Отсутствие медицинской помощи может привести к септическому шоку, который в 60% случаев оказывается смертельным.

Сепсис у детей

Среди факторов, способствующих развитию сепсиса, можно назвать: низкий вес при рождении, недоношенность, особенно опасно воспаление легких и менингит.

Сепсис у новорожденных чаще всего вызывают палочка толстой кишки и стрептококки группы B, в то время как сепсис с поздним началом вызывают патогены, с которыми ребенок вступает в контакт только после рождения (стафилококки, синегнойная палочка, палочки из рода энтеробактерий).

Сепсис – типология

Тип сепсиса зависит от бактерии, которая его вызвала:

• менингококкемия – вызывается бактериями рода neisseria. Менингококки – это общее название для грамм-отрицательных бактерий, вызывающих менингит. Менингококкемия считается самым тяжелым типом сепсиса со смертностью до 50%
• мочевой сепсис (уросепсис) – вызванный факторами, вызывающими урогенитальные инфекции
• стафилококковый сепсис – вызванный стафилококками, грамположительные бактерии рода staphylococcaceae
• стрептококковый сепсис – вызванный стрептококком, грамположительные бактерии рода streptococcaceae
• пневмококковый сепсис – вызванный пневмококками, грамположительные бактерии, относящиеся к альфа-гемолитическим стрептококкам. Другое проявление заражение пневмококком – воспаление легких
• дрожжевой сепсис – вызванные бактериями рода candida (чаще всего Candida albicans)
• сепсис, вызванный бактериями Escherichia coli.

Сепсис – лечение

Лечение сепсиса является сложным. Применяются два вида лечения: причинное и симптоматическое.

Причинное лечение включает антибактериальную терапию и удаление очага инфекции.

Симптоматическое лечение:

• противошоковое лечение
• терапия сердечно-сосудистых заболеваний
• лечение респираторной недостаточности и почечной недостаточности
• контроль параметров, связанных с углеводным метаболизмом

Дополнительные процедуры:

• переливание препаратов крови
• правильное питание
• профилактика венозной тромбоэмболии
• лечение синдрома рассеянной внутрисосудистой коагуляции

Септический шок

Септический шок вызывают токсины, производимые бактериями и быстро распространяющимися по кровотоку. При септическом шоке пульс становится слабым, но быстрым. Давление падает, кожа бледнеет, становится влажной и холодной. Снабжение органов кровью нарушается – это приводит к повреждению внутренних органов.

При септическом шоке дают высокие дозы антибиотиков; проводят быстрое переливание жидкости и внутривенное введение дофамина для повышения артериального давления.

Сепсис – профилактика

Чтобы свести к минимуму риск сепсиса, следует:

• соблюдать правила гигиены
• заботиться об иммунитете организма
• проходить вакцинацию
• избегать контакта с больными лицами в моменты ослабления иммунитета
• тщательно дезинфицировать раны
• лечить любые воспалительные процессы