Лейкемия – это болезнь крови, при которой обнаруживается повышенный уровень лейкоцитов в крови. Это злокачественное заболевание. Не сформированные клетки крови скапливаются в костном мозге, что приводит в конце концов к ситуации, когда количество патологических клеток превышает число правильных клеток крови в костном мозге.
Существует лимфоидная и миелоидная лейкемия. Первая связана с повышенным уровнем лимфоцитов, а миелоидная с другими белками крови. Заболевание может носить острый или хронический характер. Симптомы лейкемии и острой и хронической похожи, но требуют особого лечения.
Первые симптомы миелоидной лейкемией
В начале острой миелоидной лейкемии появляются неспецифические симптомы, к которым относятся:
- частые инфекции – человек, больной лейкемией, характеризуется пониженной устойчивостью, поэтому легко поддается атакам инфекции, особенно вирусным. Это приводит к появлению язв слизистой оболочки полости рта, острым фарингитам, пневмонии;
- лихорадка;
- слабость;
- ночная потливость;
- боли в костях и суставах связанные с разрастанием клеток в костном мозге;
- анемия и симптомы, связанные с ней: бледность, желтизна кожи, сердцебиение;
- трудность с остановкой кровотечения;
- кровотечения из носа и слизистых оболочек;
- геморрагическая пурпура кожи и слизистых оболочек;
- гематурия.
Лейкозные клетки вызывают инфильтрацию внутренних органов, лимфатических узлов, вызывая их расширение. В исследованиях обнаруживается увеличенная селезенка (спленомегалия) и увеличенная печень (гепатомегалия).
Нарушения лабораторных показателей при острой миелоидной лейкемии предполагает повышенный уровень лейкоцитов в периферической крови до 800 тыс./мм3, где преобладают молодые и зрелые формы, и отсутствуют промежуточные.
Хроническая миелоидная лейкемия в начале протекает бессимптомно в 20-40% случаев. В остальных случаях, симптомы похожи на острую миелоидную лейкемию.
Примечательными являются также нарушения в морфологической картине крови. Появляется лейкоцитоз, анемия и тромбоцитоз. Количество лейкоцитов в крови в среднем 100 тыс./мм3. Ок. 10% из них составляют бласты (стволовые клетки). Количество лейкоцитов может вырасти до 700 тыс./мм3 крови.
Повышенное количество лейкоцитов приводит так называемому лейкоцитозу, которая проявляется расстройством микроциркуляции. Лейкоциты засоряют мелкие кровеносные сосуды, особенно в церебральной циркуляции, в результате чего происходят нарушения сознания, головная боль, нарушения зрения. Иногда возникает гипоксия.
Первые симптомы лимфоидной лейкемии
Лимфоидная лейкемия имеет более легкую форму, чем миелоидная лейкемия. Появляется увеличение лимфатических узлов, селезенки и печени.
Как и в случае с миелогенной разновидностью, здесь также появляется анемия и геморрагический диатез, а, следовательно, и симптомы, связанные с ними: слабость, легкая утомляемость, кровотечения, пятна на коже. Кроме того, появляется одышка, кожная сыпь и отек лодыжек.
При хронической форме лимфоцитарного лейкоза в начальной стадии клинические симптомы могут не проявляться. В морфологии обнаруживают лейкоцитоз с лимфоцитозом. Заболевание часто сопровождают инфекции кожи, почек и других органов, что связано с пониженной стойкостью.
В некоторых случаях, как при лимфатической лейкемии, так и при миелоидной, количество лейкоцитов в крови не увеличивается, а, наоборот, их уровень падает. Тогда лейкемию диагностируют через выявление незрелых клеток.
