Синдром Туретта (известный также как нервный тик) впервые был описан уже в 1885 году, как расстройство нервной системы, характеризующееся несогласованными движениями. Эта болезнь широка распространена среди людей с СДВГ.
Согласно современной знаниям об этом заболевании – оно имеет неврологическое основание, за которые они несут ответственность, вероятно, генетические факторы (полигенное наследование), влияние окружающей среды, анатомические и физиологические расстройства головного мозга и нервной трансдукции.
Что такое нервный тик
Тиками являются непроизвольные, повторяющиеся и стереотипные действия обусловленные чувством тревоги. Они непроизвольны, хотя иногда их можно на короткое время остановить. Тики могут быть простыми и сложными (по последовательности). Они также могут быть разделены в соответствии с их природой.
Мы можем выделить следующие:
- двигательные тики – например, моргание, движение глаз, движения головой, капризы мимических мышц лица, морщины на лбу, движения конечностей, подергивания плечами, движения в пределах туловища, шеи, подскакивания, хлопки в ладоши;
- тики голоса – например, «прочистка горла» , всхлипы, гортанные звуки, громкое дыхание, окрики, смех, глотание, копролалия, то есть произнесение непристойного содержания;
- сенсорные тики – связанные с ощущениями, локализованными в конкретной части тела.
Тиковые нарушения могут иметь различную степень выраженности: от минимальной (однократное непроизвольное движение) до тяжелого синдрома Туретта, когда тики становятся очень частыми и не позволяют нормально функционировать.
Тяжесть тиков меняется со временем, достигая апогея через 10 лет после появления первых симптомов. У половины людей, страдающих синдром Туретта симптомы значительно уменьшаются и даже совсем исчезают до 18 лет.
Лечение тиковой болезни
Терапия тиковой болезни основывается на методах поведенческой терапиии. Наиболее эффективным считается метод изменения привычек (тиков). Он заключается в недопущении появления тиков через сознательное статическое напряжение мышц или замены его другим делом.
Чтобы это было возможно, необходимо научиться распознавать пресимптомы тиков, то есть ощущения, возникающие непосредственно перед нервным тиком.
Контроль болезни Туретта
В зависимости от ситуации, в которой появляются тики, помогает метод контроля основывается на выявлении и немедленной остановке начинающегося тикового приступа.
В терапии тиковой болезни применяется также методы поощрения различных типов поведения. Они основаны на положительном подкреплении моментов, в которых тики не происходят. Однако, эта методика связана с риском вызова воспоминаний о нервных тиках (что-то вроде: «не думай о белой обезьяне» ). Тогда вместо борьбы с симптомами, эффективнее оказывается их игнорирование.
Для лечения нервных тиков применяется также фармакотерапия (нейролептики), но только в том случае, если тики явно мешают пациенту в повседневной работе.
Следует помнить, что эти препараты могут давать побочные эффекты, в том числе и усиливать расстройства внимания. В свою очередь, некоторые лекарства, используемые для лечения симптомов СДВГ (например, производные амфетамина) могут усиливать тики.
