Рак легких – это злокачественная опухоль легких. В России рак легких является наиболее распространенной причиной смерти среди мужчин из числа раковых заболеваний. Отвечает за треть смертей от рака у мужчин и, примерно, за одну десятую у женщин. Это связано с курением табака и поздней диагностикой рака легких.
К сожалению, около 90% всех случаев рака легких имеет злокачественный характер. Главной причиной рака легких считают длительное многолетнее курение сигарет.
Причины рака легких
Подсчитано, что примерно 80-90% случаев заболевания раком легких вызваны курением. Вредно как активное курение, так и пассивное вдыхание веществ, содержащихся в табачном дыме. Особенно уязвимыми являются люди, живущие вместе курильщиками табака и регулярно вдыхающие сигаретный дым.
Из-за этого рак легких возникает гораздо чаще у мужчин, чем у женщин. Это болезнь зрелого возраста, связана с многолетним воздействием неблагоприятных условий. Средний возраст заболевания составляет около 60 лет.
Курение сигарет во много раз увеличивает риск развития рака легких. Выкуривание до десяти сигарет в день приводит к пятикратному росту вероятности развития рака легких, а в случае выкуривания тридцати пяти сигарет в день, болезнь становится практически неизбежной. Кроме того, жизнь рядом с курящим человеком повышает риск развития этого вида рака на 30%.
Чтобы предотвратить появление рака легких, следует бросить курить. Через пятнадцать лет после отказа от курения риск развития рака легких у бывших курильщиков табака приравнивается к риску людей, которые никогда не курили.
Другие факторы, способствующие развитию рака легких, это профессиональные факторы (воздействие вредных веществ и химических соединений, образующихся при производстве кокса, газификации угля, обработки веществ, содержащих свинец, бериллий, хром, никель, асбест, эфир или ароматические углеводороды), факторы окружающей среды (выхлопные газы автомобилей, смог, загрязнение воздуха), а также другие токсичные вещества, вдыхаемые в легкие. Определенное значение имеет также генетическая предрасположенность.
Симптомы рака легких – как проявляется
Рак легких является одним из видов рака, отличающихся высокой смертностью. Это вызвано, в значительной степени, его безсимптомным развитием на первых стадиях. В момент, когда доходит до появления явных тревожных симптомов, болезнь уже достаточно развита и не даёт шансов на эффективное лечение.
Симптомы рака легких делятся на три группы. Во-первых, выделяют симптомы, связанные с ростом опухоли. Во-вторых, в продвинутой стадии развития рака могут появляться симптомы, связанные с метастазами в других тканях и органах. Последняя группа, так называемые, паранеопластические симптомы, связанные с выделением раковыми клетками определенных веществ, нарушающих общее равновесие организма.
Наиболее распространенный симптом первичной опухоли – это кашель, который не имеет диагностированной причины. Это происходит у большинства пациентов. У курильщиков табака, которые страдают от кашля, связанного с курением, он может изменить характер, что должно быть причиной для беспокойства.
Первым признаком рака легких часто является рецидивирующее воспаление легких. Если воспаление легких повторяется после лечения, рекомендуется проведение диагностики под углом рака легких, особенно у людей, находящихся в группах риска.
Опухоль может вызвать также одышку вследствие сужения канала бронхов. Больные могут испытывать боль в груди (если рак затрагивает плевру). Опухоль, находящаяся в верхней части легких, может вызвать боль в плече.
Довольно специфические симптомы дают метастазы рака легких в пределах грудной клетки. Если дело дойдет до метастазов сердца и перикарда, это может приводить к нарушениям ритма сердца. Если дело дойдет до метастазов плевры или грудной стенки, то эти места становятся болезненными. Метастазы в медиастинальных узлах могут привести к поражению зрительного нерва.
Более неспецифические симптомы вызывают отдаленные метастазы. В ходе рака легких чаще всего поражаются мозг, печень и кости. Поражение мозга даст ряд неврологических симптомов, форма которых зависит от масштаба и точной локализации: наиболее распространенными являются головная боль, приступы судорог, эпилепсия, расстройства личности. Метастазы в печени вызывают боли в животе, тошноту, слабость, снижение аппетита, похудение и желтуху. Метастазы в костях могут вызывать хронические боли в костях, патологические переломы, которые случаются в ситуациях, в которых здоровая, крепкая кость не должна ломаться.
Лечение рака легких
Способ лечения зависит, в первую очередь, от типа опухоли, степени тяжести и общего состояния здоровья пациента. Лечение мелкоклеточного рака протекает совершенно по-другому, нежели лечение других видов рака легких (крупноклеточной, плоскоклеточный и аденокарцинома.
Лечения немелкоклеточного рака легких на ранних стадиях развития сводится к хирургической операции. Осуществляется вырезание доли легких или всего легкого, в зависимости от местоположения и степени распространения опухоли. Удаляются также близлежащие лимфатические узлы и выполняет их биопсию, чтобы определить вероятность возникновения метастазов в других тканях.
Хирургическое лечение дает высокие шансы на выживание. Рецидив встречается, примерно, у половины больных, а послеоперационная смертность колеблется в пределах нескольких процентов.
После выполнения операции часто проводят лучевую или химиотерапию. Это позволяет уменьшить шанс на появления метастазов после операции, что означает увеличение средней продолжительности выживания пациентов.
Несколько иначе выглядит лечение мелкоклеточного рака легких. Он является более агрессивной формой рака, но, в то же время, относительно хорошо реагирует на химиотерапию. Из-за этого не применяется оперативного лечения, а только химиотерапия. Под влиянием препаратов достигается значительный процент ремиссии заболевания, а у части больных даже полное исчезновение раковых изменений.
К сожалению, случаи мелкоклеточного рака легких связаны с очень плохим прогнозом. Если мелкоклеточный рак успел дать метастазы, то лечение исключительно паллиативное. В этом случае шанс на пятилетнее выживание практически нулевой.
