Мочеиспускание – это для организма не только способ для избавления от лишней жидкости, но также удаления многих веществ, которые удаляются через почки как вредные или избыточные. Потому что концентрация этих соединений может колебаться, лучшим способом определения их количества является выполнение суточного сбора мочи и определение средних значений за 24 часа.
Как провести суточный сбор мочи
Выполнение суточного сбора мочи требует правильной подготовки пациента. Важным является выбор для сбора соответствующего дня. Его не следует проводить непосредственно после большого усилия, интенсивным занятий спортом, стрессовых событий, употребления большого количества алкоголя. В день перед исследованием следует также избегать обильной еды, богатой углеводами или белками. Это может нарушить результаты, так как временный избыток этих веществ организм будет выводить с мочой.
Женщины не должны выполнять суточный сбор во время менструации, сразу до или после неё, или в дни расчетной овуляции. Перед началом сбора необходимо приобрести два – лучше одноразовых – контейнера. Первый из них должен иметь объем 2-3 л, а также разметку, которая позволяет считать количество собравшейся жидкости. Во втором (50-150 мл) подготовленный образец мочи отправляется в лабораторию аналитического центра.
Перед сдачей мочи в большой контейнер необходимо промыть вокруг устья мочеиспускательного канала, чтобы избежать загрязнения материала бактериями. Контейнер в момент сбора последней пробы хранят в холодильнике.
После завершения сбора всю мочу следует тщательно перемешать и образец объемом около 100 мл перелить в небольшой контейнер. Нужно приложить описание с данными пациента, общего объема мочи, собранной в течение суток, даты и время начала и окончания сбора. Затем следует как можно скорее доставить материал в лабораторию. Если пациент принимает в течение периода исследования какие-либо лекарства, следует сообщить об этом лицам, осуществляющим анализа и интерпретирующим результат.
Норма мочеиспускания в сутки
Ежедневный сбор начинается со второй порции мочи в течение дня и заканчивается следующим утром. Сбор недостаточного количества материала может исказить результаты. В нормальных условиях объем мочи, собранной за 24 часа, варьируется от 1,5 до 2,5 л. Обычно, она имеет соломенный или светло-желтый цвет.ы
Значительно уменьшенный суточный объём мочи – олигурия – может указывать на значительное обезвоживание или почечную недостаточность. Большой объём (выше 4 л) – полиурия – является одним из характерных симптомов декомпенсированного диабета.
Нормы в сборе суточной мочи
Во время ежедневного анализа мочи определяется концентрация или количество наиболее важных биохимических и клеточных элементов. Стандарты могут быть слегка изменчивыми из-за различных методов испытаний, используемых отдельными лабораториями.
Диапазон нормальных значений обычно указывается на распечатке с результатами анализа. Типичные значения для основных компонентов:
- белок – чаще всего отсутствуют, максимальный уровень до 10 мг/дл (1 дл = 100 мл)
- сахар – у здорового человека обычно отсутствует, может появиться в небольших количествах после однократного приёма большого количества простых сахаров
- лейкоциты – расчетное количество в суточной порции мочи не должно превышать 2,5 млн.
Секреция основных электролитов определяется количеством, выделяемым в течение 24 часов. Измеренные значения должны находиться в следующих диапазонах:
- натрий – 40-250 ммоль
- калий – 25-100 ммоль
- кальций – максимум 7,5 ммоль.
Кортизол в суточном сборе мочи
Кортизол – это гормон, который является естественным гликокортикоидом. Влияет на метаболизм белков, сахаров и жиров. Его выделение связано с уровнем активности, стрессом, заболеваниями, преимущественно инфекционными.
Значительный недостаток или избыток может свидетельствовать о множественном расстройстве гормональной регуляции организма и имеет важное диагностическое значение для терапевтов и эндокринологов.
Нужное количество кортизола в суточной порции мочи должно быть в пределах 80-120 мкг.
Суточный сбор мочи при беременности
Выполнение суточного сбора мочи у беременных женщин может иметь большое значение, учитывая частое возникновение специфической для них формы сахарного диабета и потери белка (протеинурия).
Решение о проведении исследования принимает лечащий врач, если такая необходимость вытекает из клинических симптомов (например, тяжелые отеки) или из результатов фундаментальных исследований крови.
Суточный сбор мочи у детей
Хотя суточный сбор мочи трудно выполнить у детей (особенно у младенцев), он позволяет оценить функционирование почек и своевременно выявить гормональные нарушения.
Значение этого исследования велико, так как разовая доза мочи может сильно варьироваться по плотности и составу. Связано это с тем, что регулирование жизненных процессов у детей – это очень динамичный процес. Средне-суточные значения дают результаты, которые гораздо легче интерпретировать.
