Что такое менингит и какими симптомами проявляется? Каковы причины и в чем разница между вирусной, реактивной и хронической формой? Какие процедуры лечения потребуются после постановки диагноза?
В статье мы поговорим об этой серьёзной болезни, которая может приводить к весьма плачевным последствиям: тяжелый интеллектуальный дефицит или даже летальный исход.
Описание и характеристика менингита
Менингит – это заболевание, вызванное воспаление мозговых оболочек (мембран, покрывающих головной и спинной мозг), и, в частности, мягкой мозговой оболочки, паутинной и спинномозговой жидкости (ликвора).
Чтобы лучше понять сказанное, немного напомним об анатомии мозга. Мозг имеет три концентрических оболочки: твердая мозговая оболочка, паутинная и мягкая мозговая оболочка, которые выстилают внутреннюю поверхность черепной коробки и позвоночного канала, защищая головной и спинной мозг. Между паутинной и мягкой оболочкой мозга находится спинномозговая жидкость или ликвора. Задача мозговых оболочек – обеспечить механическую защиту мозга, создать барьер, который препятствует проникновению токсичных веществ и метаболитов.
Возвращаясь к теме статьи, воспаление мозговых оболочек любой природы приводит к значительному накоплению лейкоцитов, – тогда можно говорить о менингите.
Типы – как может возникнуть болезнь
Существуют различные классификации патологии, в частности, менингит может быть:
- Молниеносный (реактивный). Как правило, бактериальной этиологии, развивается внезапно и быстро, что приводит к коме, часто имеет не обратимый характер, несмотря на лечение.
- Острый. Как правило, вирусного типа, появляется внезапно и заканчивается в течение нескольких часов или дней (3-6).
- Хронический. Если мягкая симптоматика сохраняется в течение нескольких недель или даже месяцев. Такая форма менингита не является заразной.
- Периодический. Если заболевание обуславливается анатомическими дефектами или нарушениями работы иммунной системы пациента, возникает периодически.
Основные причины воспаления мозговых оболочек
Менингит – это инфекционное заболевание. Причиной воспаления является проникновение возбудителей в мозговые оболочки. Агенты, ответственные за инфекцию, могут быть многочисленными и различными по своей природе. Давайте узнаем их поближе.
- Бактерии. Среди них, наиболее часто вызывают воспаление мозговых оболочек: менингококк (поражает в основном детей и подростков, легко передается, вызывая эпидемии); гемофильная инфекция (для которой была разработана вакцина); пневмококк (несет ответственность за наиболее распространенные формы заболевания); стафилококк (поражает обычно лиц со слабым иммунитетом).
- Вирус. Наиболее часто вызывают менингит вирус герпеса (иногда менингит является осложнением экзантематозных заболеваний) и энтеровирус.
- Простейшие (одноклеточные организмы). Наиболее распространенными являются: Naegleria fowleri (амеба, которая живет в пресной воде); Toxoplasma goondi (паразит кошек); Trypanosoma brucei паразит многих животных, который заражает человека через укусы клопов.
Как возбудители проникают в мозговые оболочки
Микроорганизмы, перечисленные выше, чтобы вызвать заболевание, конечно же, должны проникнуть в мембраны мозга.
Существует 5 различных возможностей, как это может произойти:
- Прямым путем. Проникают извне непосредственно в мембраны мозга в результате несчастного случая с образованием травмы или во время хирургической операции головного мозга.
- Инфекция в анатомически близкой области, который затем распространяется на мембраны головного мозга. Типично для отита, которые локализуется в ухе, а затем переходит на близлежащие мозговые оболочки.
- Через кровь, в таком случае идет прямой занос бактерий, вирусов или простейших в мозговые оболочки, что вызывает развитие инфекции.
- Через лимфатическую систему, когда патогенные агенты из костей, ушей достигают мозговой мембраны.
- После укусов насекомых. Обычно вспышки вирусного менингита происходят летом, потому что многие виды насекомых могут его передавать. Это в основном комары и москиты, которые могут передавать вирус, но, как правило, вызывают доброкачественный менингит.
Симптомы – как проявляется менингит
Симптомы, конечно, очень разнообразны и субъективны, но мы можем перечислить признаки, наиболее часто проявляющиеся у больного, и но основании которых врач ставит первый диагноз:
- Тошнота, часто сопровождается рвотой.
- Светобоязнь (повышенная чувствительность к свету).
- Головная боль – является типичным симптомом острой формы менингита, особенно бактериального.
- Боли в мышцах.
- Лихорадка, очень высокая.
- Потеря сознания.
- Эпилепсия.
Диагностика патологии – исследования и анализы
Первый диагноз менингита проводится с помощью анализа симптомов и анамнеза пациента.
Для подтверждения болезни проводится микроскопическое исследование ликворы, что позволяет определить тип возбудителя, который вызвал инфекцию оболочек головного мозга и определить, таким образом, тип менингита. Ликвору получают путем спинномозговой пункции (вводя иглу между двух поясничных позвонков в канал спинного мозга).
Прогноз и риски: какова последствия менингита
Болезнь, как мы уже говорили, очень опасная, но, в целом, вирусные формы менее опасны, чем бактериальные и вызванные другими микроорганизмами.
Менингит представляет смертельную опасность в детстве и старости. В случае новорожденных, фатальными оказываются более 20% случаев бактериальной инфекции. Процент значительно уменьшается с возрастом до достижения зрелого возраста, увеличивается до более 30% в пожилом возрасте.
Конечно, тяжесть воспаления мозговых оболочек зависит от конкретного инфекционного агента, вызвавшего заболевание, и, прежде всего, от физического состояния пациента. Пациенты с ослабленным иммунитетом (пожилые люди) или с несформированной иммунной системой (новорожденных) подвержены большему риску.
Лечение и профилактика менингита
Как правило, требует госпитализация. Где будет немедленно взята ликвора, которая отправляется в лабораторию для анализа. Затем, в ожидании результатов, которые выявят возбудителя, начинают лечение с помощью антибиотиков, в частности, цефалоспорина последнего поколения.
Результат лабораторного анализа позволяет выявить конкретный микроорганизм, приведший к развитию менингита, и назначить целевую терапию.
Антибактериальная терапия полезна даже в случае вирусного менингита, потому что таким образом Вы избежите развития чрезмерной бактериальной инфекции, и, как следствие, смешанной вирусной и бактериальной клинической картины заболевания.