Эстриол E3 – это стероидный гормон, который образуется в организме в небольших количествах. Этот гормон отвечает, среди прочего, тормозит овуляцию в лютеиновую фазу и во время беременности. Тормозит также развитие волос на лице, на спине и на линии живота.
Увеличение концентрации эстриола происходит в период беременности, особенно в третьем триместре. Тогда эстриол производится плодом и плацентой.
Когда проводится исследование уровня эстриола
Уровень эстриола у женщин, не находящихся в периоде беременности, и мужчин сохраняется на постоянном уровне. Исследование уровня эстриола, в основном, применяется во время беременности. При нормально развивающейся беременности концентрация гормона в третьем триместре увеличивается в три раза.
Более высокий уровень эстриола наблюдается уже с 8 недели беременности и увеличивается вплоть до родов. В это время можно наблюдать рост выделяемого эстриола с мочой. Эстриол E3 составляет только 9% от общего объема эстриола, а остальная часть связана в виде сульфатов и глюкуронидов.
Особую тревогу вызывает низкий или резко снижающийся уровень эстриола, так как предполагает состояние дистресса плода. Измерение уровня эстриола следует проводить, чтобы оценить риск наличия у плода синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и дефектов нервной трубки. В ходе этих заболеваний наблюдается низкий уровень эстриола в крови беременных женщин.
Кроме того, концентрация эстриола в сыворотке матери или количество выделяемого с мочой эстриола являются показателем благополучия плода.
В случае снижения концентраций эстриола (меньше 10-15 нг/мл), можно предположить следующие патологии:
- внутриутробная гибель плода;
- внутриутробная задержка роста плода;
- аномалии развития плода.
Процесс исследования эстриола
Измерение проводится при помощи ELISA, предназначенного для количественного определения связанного эстриола в сыворотке крови. Это свободный эстрадиол (uE3). Перед проведением анализа крови следует обязательно сделать ультразвуковое исследование.
Кровь берется из локтевой вены беременной женщины. Как и при большинстве исследований крови, пациент должен прийти натощак. Обозначение концентрации гормона выполняют на сыворотке крови. Рекомендуется выполнение анализа как можно скорее. Сыворотка может храниться в холодильнике до 24 часов, если время ожидания образца на исследование длиннее, его следует заморозить, но этот срок не может превышать 1 месяц.
Уровень свободного эстриола оценивается, в основном, на 15-20 неделе беременности. В случае беременности с риском врач может поручить мониторинг уровня свободного эстриола, тогда исследование будет проводиться в несколько этапов.
Исследование проводится также на моче суточного сбора, реже материалом для исследования является слюна. Имейте в виду, что в крови, моче или слюне результаты концентрации эстриола разные, и их нельзя интерпретировать так же. Выбор биологического материала для исследования проводит врач.
Исследование эстриола часто выполняется, как часть, так называемого, тройного теста. Это скрининг-тест, в котором, кроме уровня эстриола, проверяют также ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и гестационный АФП (альфа-фетопротеин беременных).