Аланинаминотрансфераза (АЛТ) является внутриклеточным ферментом, уровень которого определяется в ходе биохимического анализа крови. Самые высокие концентрации этого фермента имеют место в печени и в почках, а меньшая концентрация отмечается в скелетных мышцах и в сердечной мышце.
Уровень аланинаминотрансферазы позволяет определить заболевание или повреждение печени. В случае заболевания или иного состояния, в результате повреждения клеток печени, аланинаминотрансфераза поступает в кровь, в результате чего растет её концентрация в плазме.
Характеристика исследования уровня АЛТ в крови
Исследование уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) часто проводится одновременно с исследованием уровня аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы и билирубина. Все эти показатели позволяют диагностировать повреждение печени и обозначаются в ходе биохимического исследования крови.
Исследование АЛТ выполняют у людей, у которых уже появились симптомы поражения печени. Сюда относятся пожелтение кожи и слизистых оболочек (желтуха), темно-окрашенная моча, тошнота, рвота, быстрое увеличение массы тела, боли в животе. Симптомы гепатита могут немного различаться при острой и хронической форме болезни.
Острый гепатит проявляется общим ослаблением, отсутствием аппетита, рвотой, часто желтухой, темной мочой, бесцветным или светлым калом. Хроническая форма гепатита не дает практически никаких симптомов, может только появиться слабость организма. При невыявленной форме болезни печени через несколько лет может возникнуть печеночная недостаточность.
Тест АЛТ выполняется также в целях контроля за повреждениями печени у лиц, у которых в семье наблюдались заболевания печени, а также злоупотребляющих алкоголем или принимающих лекарства, которые могут повредить печень. Врачи также назначают исследование крови, когда пациент может быть инфицирован гепатитом B.
Перед взятием образца крови, на основе которого может быть оценен уровень аланинаминотрансферазы, следует сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах, потому что они могут повлиять на результат исследования. Женщины, которые беременны, должны сказать об этом лицу, проводящему забор крови.
Образец крови для исследования берут, как правило, из локтевой вены. После загрузки она передается для анализа в лабораторию.
Количественные нормы аланинаминотрансферазы в крови
Правильный уровень аланинаминотрансферазы в крови для взрослых составляет от 5 до 40 Ед/л, то есть 85-680 нмоль/л.
Значения аланинаминотрансферазы у новорожденных несколько выше, чем у взрослых и могут находиться в пределах между 40 и 200 Ед/л .
У взрослых повышение уровня аланинаминотрансферазы в крови до значений 200 - 400 Ед/л и даже выше, может происходить при следующих состояниях:
- вирусный гепатит (гепатит A, гепатит B, гепатит C);
- токсические повреждения печени, например, алкогольные, отравление бледной поганкой;
- медикаментозные повреждения печени, например, статинами, парацетамолом;
- другие условия, приводящие к повреждениям мякоти печени;
- печеночная колика, то есть застой желчи в печени может быть вызван различными причинами, например, желчно-каменной болезнью, воспалением желчных протоков, рака желчных путей, сдавливанием желчных путей соседними структурами;
- цирроз печени (при одновременном высоком уровне аспартатаминотрансферазы);
- повреждение скелетных мышц (травма, сдавливание, ишемия);
- инфаркт мышцы миокарда (одновременно очень высоком уровне аспартатаминотрансферазы);
- инфекционный мононуклеоз.
В настоящее время исследование аланинаминотрансферазы, несмотря на то, что рост её уровня в крови наблюдается при многих патологических состояниях, используется, в основном, как показатель повреждения клеток печени.
Внепечёночные причины роста уровня аланинаминотрансферазы в крови считаются «неспецифическими» и, в настоящее время, не используются в лабораторной диагностике.
