Назад » » »

Брюшной тиф: осложнения, профилактика и лечение острого инфекционного заражения палочкой сальмонеллы

Брюшной тиф является острым инфекционным заболеванием, вызываемым палочкой сыпного тифа (Salmonella typhi). Эта бактерия чувствительна к действию дезинфицирующих средств, солнечных лучей, теплового излучения. Как результат, редко встречается в центральной и восточной Европе. Однако, ее легко встретить в Африке, в Северной и Центральной Европе, в Юго-Восточной Азии и на Дальнем Востоке. Особенно в развивающихся странах с низким уровнем гигиены в подготовке и подаче блюд.

Причины и симптомы брюшного сыпного тифа

Палочки сальмонеллы под электронным микроскопом

Брюшной тиф...

Заражение брюшным тифом осуществляется через контакт с палочкой сыпного тифа. Это болезнью можно заразиться через:

  • воду - инфицированный источник водоснабжения может способствовать возникновению эпидемии;
  • зараженные продукты - мороженое, салаты, молоко;
  • насекомых;
  • прямой контакт с больным или носителем - в случае отсутствия соблюдения правил гигиены (контакт с калом или мочой).

Палочки сыпного тифа попадают в желудочно-кишечный тракта, точнее в тонкий кишечник и извилистую кишку, а оттуда проникают в лимфатическую систему.

Различают 3 фазы заболевания:

  • инкубационный период (время от инфицирования до появлением первых симптомов) - длится 2 недели;
  • вторжение, которое сопровождает сильной лихорадкой, головной болью, бессонницей, головокружением, потерей аппетита и тошнотой. Диагностика основана на обнаружении отсутствия прививки и пребывания в последнее время в тропических странах;
  • фаза выздоровления.

В течение 4-6 дней симптомы усиливаются. Лихорадка доходит до 39-40 градусов и начинается период полного развития болезни, который длится 2-3 недели. Больной становится вялым, ошеломленным, озадаченным. Язык по середине покрыт сухим серым налетом, по краям ярко-красный. Печень и селезенка увеличиваются. Живот растянут и болезненный.

Первоначальными симптомами брюшного сыпного тифа является запор, затем развивается диарея и частые позывы к испражнению. Примерно на 10-й день болезни на коже в нижней части грудной клетки и живота появляется характерная сыпь. Это небольшие, бледно-розовые пятна, слегка приподнятые над окружающей кожей, которые исчезают при нажатии и растяжении кожи. Сыпь держится несколько дней, после чего исчезает, оставляя легкие пятна на коже. Температура тела продолжает колебаться примерно 4 недели, но в конце концов нормализуется. Последующий период выздоровления отличается повышенным аппетитом, неустойчивостью поведения, раздражительностью, трофическими изменениями кожи, волос и ногтей.

Диагностика и лечение брюшного сыпного тифа

Для диагностики брюшного сыпного тифа выполняется посев крови на на наличие палочки сальмонеллы, а также вспомогательные исследования в направлении поиска этой бактерии в моче, кале, иногда мокроте.

Лечение сыпного тифа в основном базируется на борьбе с лихорадкой посредством приема антибиотиков, в основном, ампициллина в период возникновения лихорадки, и через несколько дней после ее исчезновения. Важно также соответствующее восстановление водного и электролитного баланса пациента.

Осложнения и профилактика брюшного сыпного тифа

Следствием этого заболевания могут быть воспаление кишечника, миокардит, воспаление легких, менингит, воспаление желчного пузыря. Чтобы предотвратить начало заболевания брюшным тифом, необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, а также проводить вакцинацию, особенно при планировании поездки в регионы, где заболевание встречается часто.

Как избежать заражения во время путешествия по экзотическим местам? Признаком здравого смысла является применение следующих рекомендаций:

  • употребление бутилированной, газированной воды; или кипячение;
  • избегание напитков со льдом, на всякий случай не есть мороженого;
  • употребление в пищу только то, что было тщательно приготовлено с помощью тепловой обработки;
  • отказ от сырых овощей и фруктов, которые нельзя очистить; овощи, такие, как салат-латук, легко загрязняется и их трудно вымыть;
  • прежде, чем взять фрукты и овощи, которые можно очистить, сначала следует вымыть руки водой с мылом;
  • не покупайте еды и питья у уличных торговцев.

Не только уклонение от еды и питья из неизвестных источников важно в предотвращении заражения. Главное в этом вопросе - предварительно сделанная прививка.

Вакцинация против брюшного сыпного тифа

Прививки перед поездкой в эндемичные страны должны предусматривать вакцину от брюшного тифа.

Вакцинация против брюшного тифа проводится в трех формах:

  • пероральная живая ослабленная вакцина;
  • моновалентная вакцина, содержащая убитых нагреванием сальмонелл брюшного тифа;
  • вакцина от брюшного тифа VI, которая содержит полисахаридный антиген.

По мнению некоторых специалистов, пероральная вакцина является наименее эффективной из всех перечисленных. Две другие защищают на срок от 3 лет.

Никто не решился оставить свой комментарий.
Будьте первым, поделитесь мнением с остальными.
avatar