Назад » » »

Что такое инфаркт легкого – симптомы, лечение и последствия некроза легочных тканей

Инфаркт легких – это некроз тканей легких из-за отсутствия притока крови. Заболевание, как правило, вызвано эмболией, которая закупоривает легочные артерии, и проявляется сильной болью в груди. Какие еще симптомы? Какие методы лечения вы должны использовать, чтобы избежать грозных последствий, которые могут возникнуть в результате рецидива?

Описание и характеристики легочного инфаркта

Инфаркт легких – некроз более или менее обширного фрагмента ткани, которая образует легкие, вызванный недостаточным или отсутствующим кровоснабжением и, следовательно, недостатком кислорода и питательных веществ.

Как развивается инфаркт легкого

Как правило, инфаркта легких является следствием эмболии, т.е. закупорки легочной артерии или одного из её отводков, вызванная тромбом из нижних конечностей. Прекращение притока крови вызывает некроз ткани, которая затем будет заменена на соединительную ткань (рубец).

Давайте посмотрим в деталях, что такое эмболия и тромб, и, следовательно, каковы причины инфаркта легких.

Причины и факторы риска некроза легочной ткани

Ишемия легкого (нехватка крови) может быть обусловлена:

Эмболами. Совокупность материалов, присутствующих в системе кровообращения, которые не смешиваются с кровью. Могут быть твердые, жидкие и газообразные.

  • Твердая эмбола. Образуется, почти во всех случаях, внутри тела, может состоять из совокупности крови (тромб), костного мозга, попадающего в кровоток после перелома длинных трубчатых костей, сгустка липидов крови, раковых клеток и некротических тканей.
  • Жидкая эмбола. Жидкость, которая не смешивается с кровью, но случайно проникает в кровоток. Это может быть жирная субстанция, вводимая внутримышечно.
  • Газовая эмбола. Совокупность газообразных веществ нерастворяемых в крови, которая транспортирует их. Может возникнуть при декомпрессии во время дайвинга или при инфильтрации воздуха через рану кровеносного сосуда шеи.

Тромбы. Набор кровяных клеток (тромбоцитов и эритроцитов) и фибрина (белка, который участвует в процессе свертывания крови). Как правило, образуются на травме, атеросклеротических бляшках, от которых впоследствии отделяются, чтобы перейти в кровоток, и транспортируются до места обструкции. Как правило, легочную артерию закупоривает тромб, образующийся при тромбозе глубоких вен (закупорка вен нижних конечностей). Реже тромб возникает в правой части сердца, при фибрилляции предсердий, опухоли сердца).

Факторы, которые увеличивают риск инфаркта легкого

Факторы, которые повышают риск инфаркта легких могут быть различные.

Врожденные факторы связаны с проблемами генов, которые управляют синтезом протромбина (гликопротеин, который влияет на свертываемость крови и играет важную роль в ремонте повреждений кровеносных сосудов) или приводят к дефициту антитромбин (белок, который отключает ферменты свертывания крови).

Другими факторами риска являются физиологические условия и вторичные заболевания:

  • курение, увеличение уровень фибриногена, белка, который способствует свертываемости крови, таким образом, курение способствует образованию тромбов, особенно если связано с другими факторами риска;
  • атеросклероз, влечет за собой замедление потока крови и способствует образованию тромбов;
  • хирургические операции на костях, во время операции могут отделиться мелкие фрагменты костной ткани, которые, попав в кровь, могут привести к образованию тромба;
  • прием противозачаточных таблеток, гормональная терапия в период менопаузы усиливает свертываемость крови;
  • опухоли, в этом случае от них могут отделяться фрагменты неопластической ткани, которая образует небольшие эмболы;
  • дефицит двигательной активности. Поток крови замедляется в венах нижних конечностей из-за длительной неподвижности, а когда объект начинает двигаться, может оторваться тромб;
  • варикозное расширение вен: кровь застаивается из-за неисправности клапанов, находящихся в венах, что способствует образованию и отрыву тромбов;
  • переломы: определяют образование жировой эмболии, то есть попадания частиц костного мозга в кровоток.

Симптомы инфаркта легких

Симптомы инфаркта легкого

Симптомы легочного инфаркта появляются внезапно и выражаются в сильной боли в груди, которая сопровождается:

  • Одышка и серьезные проблемы с дыханием, которые связаны с голубоватой окраской кожи из-за отсутствия гемоглобина и потливости.
  • Увеличение частоты дыхания.
  • Жгучая боль в груди, когда вы дышите глубоко, чтобы обусловлено воспалением плевры.
  • Кашель и выделения крови.
  • Лихорадка с высокой температурой.

Если инфаркт легких вызван тромбозом глубоких вен, также имеют место:

  • Отек нижних конечностей, т.е. задержка жидкости с отёком ног.

Диагностика: от анализа симптомов до визуализации

Заболевание диагностируется на основании анализа симптомов и признаков, которые, как правило, являются достаточно ориентировочными, и требуют подтверждения рядом диагностических тестов:

  • Уровень d-димера. Где d-димер – соединение, которое получается при распаде фибрина. Таким образом, высокие концентрации d димера в крови являются признаком тромбоза.
  • Спиральная компьютерная томография с контраста. Позволяет визуализировать тромб и однозначно диагностировать патологию.
  • Электрокардиограмма. Дает информацию о состоянии сердца, которое может быть подвержено легочной недостаточностью.
  • Газовый анализ крови. Определяет давление растворенных газов в артериальной крови и, следовательно, позволяет косвенно определить нарушение кровоснабжения легких.
  • Ультразвуковая допплерография нижних конечностей. Позволяет оценить состояние возможного тромбоза глубоких вен, который присутствует более чем в 30% случаев инфаркта легких.

Терапия инфаркта легких

Лечение легочного инфаркта направлено на:

  • восстановление концентрации кислорода в артериальной крови до физиологических значений;
  • устранение легочной гипертензии, чтобы не нарушить функций сердца;
  • удаление тромба и предотвращения образования новых тромбов;
  • контроль симптомов и особенно острой боли.

Пациентам, пострадавшим от инфаркта легких, вводят морфин, чтобы облегчить боль, и дают кислород с помощью маски.

Затем начинают лекарственную терапию на основе антикоагулянтов, например гепарина, тромболитических препаратов, чтобы уничтожить тромб, который закупоривает артерии, и антибиотиков, чтобы избежать возможных инфекций, вытекающих из некроза ткани.

Иногда, в случаях легочной эмболии, и пациент не может принимать антикоагулянты, требуется удаление тромбов эндоваскулярным путем (введение катетера в артерию).

Последствия инфаркта легочной ткани

Смертность от инфарктов легких, если пациент находится в хорошем состоянии и не страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы, очень низкая. Если пациент имеет кардиореспираторные условия, вероятность смерти превышает 25%.

Если инфаркт легкого не лечить должным образом, то может иметь очень серьезные последствия:

  • крайне опасные рецидивы, приводящие к смерти в 50% случаев;
  • сгусток крови большого размера или эмболия, которая происходит быстро, может вызвать шок или внезапную смерть.
Никто не решился оставить свой комментарий.
Будьте первым, поделитесь мнением с остальными.
avatar