Рак тонкой кишки составляет, примерно, 5% от всех раковых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Встречается он очень редко, но чаще всего приводит к смерти.
Как доброкачественные, так и злокачественные опухоли, могут образовываться из всех типов клеток, которые образуют тонкий кишечник.
Наиболее распространенной формой рака, наблюдаемой между желудком и кишечником, является аденокарцинома. Заболеваемость увеличивается с возрастом и достигает пика после 60 лет.
Причины рака тонкой кишки
Не существует однозначных факторов, влияющих на возникновение рака кишечника. К наиболее часто упоминаемым фактором риска относятся курение табака и потребление алкоголя.
Было отмечено, что рак тонкой кишки появляются чаще у людей, у которых отмечается наличие других заболеваний желудочно-кишечного тракта:
- семейный аденоматозный полипоз
- целиакия
- болезнь Крона
- диетические ошибки
- отравления (тяжелые металлы, несъедобные грибы)
- заражения микроорганизмами (бактерии, вирусы и т.д.)
- паразиты желудочно-кишечного тракта
- лекарства
- пищевые аллергены
- воспалительные заболевания иммунного основания
Гистологические типы рака тонкой кишки:
- Аденокарцинома (развивается в двенадцатиперстной и тонкой кишке);
- Негранулированная лимфома (тонкий кишечник и подвздошная кишка);
- Саркома;
- Карциноида (подвздошная кишка);
- Стромальные опухоли.
Симптомы рака тонкой кишки
Симптомы рака тонкой кишки долгое время остаются неспецифичны, что вызывает задержки в правильной постановки диагноза до 6-8 месяцев. Диагностика рака тонкой кишки в предоперационном периоде осуществляется только у половины пациентов.
Злокачественные опухоли часто вызывают сужение просвета кишечника, а, следовательно, являются причиной непроходимости.
Злокачественные опухоли проявляются болями в животе, уменьшением массы тела (несмотря на правильное питание), кровотечением из кишечного тракта, кровью в стуле, непроходимостью желчевыводящих путей, рвотой, тошнотой.
Диагностика и лечение рака тонкой кишки
Исследование тонкой кишки является проблемой для врачей. Самое ценное эндоскопическое исследование позволяет добраться только до двенадцатиперстной кишки, а сзади до восходящей ободочной и подвздошной кишки. Остальную часть кишечника приходится изучать с помощью рентгенологического исследования с введение контрастного вещества.
Работу кишечника лучше всего изучать, дав пациенту выпить некоторые вещества, такие как некоторые сахара, и последующим измерением концентрации в крови. Отсутствие или низкая концентрация свидетельствуют о нарушениях всасывания.
Другие методы исследования тонкой кишки:
- Компьютерная спиральная томография брюшной полости
- УЗИ брюшной полости
- Магнитный резонанс брюшной полости
- Тест с камерой в капсуле
- Рентгенограмма
Основной формой лечения рака тонкой кишки является иссечение «больного» участка. Большие опухоли требуют также удаления близлежащих лимфатических узлов.
Прогноз после операции зависит от резектабельности опухоли, степени злокачественности и наличия метастазов в лимфатических узлах. Кроме того, рак кишечника лечится с помощью химиотерапии, в зависимости от клинической стадии.
