Недержанием мочи – это непроизвольное мочеиспускание, что приводит к возникновению частичного или полного опустошения мочевого пузыря. Непроизвольное вытекание мочи происходит в результате повышения давления в брюшной полости, например, при чихании, кашле, взрыве смеха или физической работе. Не сопровождается позывами, а утечка небольшая. Это наиболее распространенный тип недержания мочи: до 50-88% всех случаев.
Стрессовое недержание мочи у женщин и мужчин можно разделить на 3 степени, в зависимости от выраженности симптомов:
- 1 степень – мочеиспускание во время резкого роста давления
- 2 степень – мочеиспускание во время умеренного повышения давления
- 3 степень – мочеиспускание во время стояния, ходьбы или лежания
Почему возникает стрессовое недержание мочи
Стрессовое недержание мочи у женщин и мужчин может иметь много причин. К числу основных относятся:
- роды и послеродовой период
- травмы и операции
- врожденные дефекты
- опущение органов малого таза,
- гормональные нарушения
- облучение
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы
- инфекции мочевыводящих путей
- повреждения сфинктеров
- возраст и генетическая предрасположенность
Для того, чтобы диагностировать проблему и подобрать эффективное лечение, следует обратиться к специалисту. В начале врач проводит клиническое интервью, в ходе которого оценит частоту и характер симптомов недержанием мочи, а также состояние здоровья исследуемого, и изучит список перенесенных заболеваний и травм.
Затем, в большинстве случаев, выполняется кашлевый тест, т.е. проверяют происходит ли утечка мочи при кашле. Если не удалось на этой основе поставить диагноз, специалист проводит медицинский осмотр. У женщин это, как правило, гинекологическое обследование, в то время как у мужчин – пальцевое ректальное обследование.
В диагностике полезны также лабораторные исследования, такие как общий анализ мочи или фундаментальные исследования крови, уродинамическое исследование, а также УЗИ.
Стрессовое недержание мочи – лечение (упражнения, лекарства)
Лечение недержания мочи позволяет получить улучшения уже через 3 месяца. После постановки диагноза специалист может рекомендовать изменение образа жизни. Отказ от употребление алкоголя и кофе, а также большая физическая активность, безусловно, являются полезными в лечении недержания мочи.
Кроме того, хорошим способом являются упражнения для мышц тазового дна, которые позволяют укрепить их и даже достигнуть полного излечения. Терапия заключается в проведении 3-4 раза в неделю 3 серий по 8-12 повторов напряжения мышц тазового дна на 6-8 секунд. Обратите внимание, чтобы при выполнении этих упражнений не надо напрягать мышцы бедер, ягодиц и живота и равномерно дышать. Такие упражнения в лечении недержанием мочи рекомендуется как женщинам, так и мужчинам.
Кроме того, лечение недержания мочи может основываться на упражнениях с ректальным электродом, которая посылает сигнал на компьютер, где на мониторе видно точное воспроизведение работы мышц тазового дна.
Рекомендации к операции при недержании мочи
Однако, если выясняется, что лечение с помощью упражнений, изменения образа жизни и даже фармакотерапия неэффективны, то специалист решается на хирургическое лечение.
Наиболее эффективные методы включают операции с использованием специализированных лент, например, проклеенной сетки. Они используются в операциях TVT, Бруха или слингах. Они поддерживают уретру, так что моча не вытекает из мочевого пузыря.
При лечении стрессового недержания мочи также используются искусственный сфинктер или манжеты с гидравлическим наполнением.
После операции симптомы исчезают в 100% случаев, но у 15% пациентов через 5 лет после операции симптомы возвращаются. Тем не менее, хирургическое лечение стрессового недержания мочи является наиболее эффективным по сравнению с лечением других типов недержания мочи.
