Гангрена зуба – это разговорный термин для обозначения гангрены пульпы, требующей немедленного лечения. Это состояние, при котором происходит разрушение гнилостной ткани. Его причина – бактериальная инфекция.
Здесь важную роль играет мертвая ткань, которая является хорошим местом для размножения микроорганизмов, особенно тех, которым для существования не нужен кислород. Кроме того, процессу гниения способствует соответствующая температура и влажность.
Все эти факторы присутствуют в полости рта, особенно в случае некроза пульпы.
Гангрена зуба: причины возникновения
Основная причина гангрены зуба – некроз пульпы. Причиной его образования чаще всего являются патологические раздражители, непосредственно влияющие на зуб, например, кариес, то есть бактериальное заболевание, вызывающее разрушение минерализованных тканей кислотами, образующимися в процессе метаболизма микроорганизмов.
Небольшой дефект заставляет бактериальные токсины атаковать пульпу, что приводит к раздражению и воспалению. Вначале стоматологу достаточно очистить и заполнить кариозную полость. Однако, если не назначить правильное лечение, воспаление может распространиться и привести к отмиранию пульпы.
Полость рта – удобное место для заражения мертвых тканей гнилостными бактериями, так как она влажная и имеет подходящую температуру. Анаэробные бактерии несут ответственность за гангрену зуба. Это она придаёт мякоти серо-коричневый цвет и выделяет неприятный запах. Во время метаболических процессов бактерий и распада тканей выделяются мощные токсины, угрожающие здоровью всего организма.
Первоначально заболевание может поражать только часть пульпы, например, поражать один корневой канал. Но, даже в ситуации, когда ткань ещё жива, полностью вылечить гангрену невозможно.
Как проявляется гангрена зуба?
Гангрена зуба может не проявлять никаких специфических симптомов. Это особенно верно, когда камера зуба широко открыта, что позволяет токсичным соединениям свободно выходить в полость рта. Иная ситуация, когда гангрена прогрессирует в закрытой или заблокированной (например, остатками пищи) камере. Тогда может появиться сильная пульсирующая боль, иррадиирующая в сторону виска или уха. В результате пациенту трудно указать на зуб, вызывающий неприятные симптомы.
Во рту пациента больной зуб отличается не только своим оттенком (серый или коричневый) от других, но и видимой полостью, доходящей до пульпы (видно на рентгеновском снимке). Кроме того, появляется неприятный запах или послевкусие.
Гангрена пульпы часто сопровождается воспалением тканей вокруг верхушки корня. В этих местах на рентгенограмме видны светлые пятна. Пациенту может казаться, что зуб «взрывается» или зуб становится слишком высоким. Возможно недомогание и повышение температуры тела.
Лечение гангрены зуба
Гангрена зуба требует немедленного и специализированного лечения. Стоматолог удаляет пульпу зуба и тщательно дезинфицирует систему корневых каналов. В некоторых ситуациях он может одеть повязку. Затем, после перевязки зуба, каналы заполняются специальным материалом (обычно гуттаперч). Далее восстанавливается коронка зуба (в зависимости от травмы она может быть протезной или консервативной).
В случае, если консервативное лечение невозможно, пациенту необходимо пройти операцию. Зуб полностью удаляется. Специалист также может рассмотреть возможность гемисекции (отделения и удаления части коронки, а также воспаленного корня) или радиссекции (удаление пораженного корня и оставление коронки нетронутой).
Гангрена зуба – осложнения
Бактерии, вызывающие гангрену зубов, могут вызывать множество опасных угроз для организма, в том числе: периапикальные абсцессы, которые распространяются с образованием одонтогенных абсцессов. Иногда они опасны для жизни. Кроме того, происходит повреждение костей вокруг корня, и могут образовываться кисты, свищи или гранулемы. Ещё одно осложнение – периостит.
Инфекция также может распространиться по кровотоку, вызывая инфекционный эндокардит, флебит или сепсис.
