Варикозное расширение вен нижних конечностей – это проблема многих людей. Если его не лечить, может вызвать ряд серьезных последствий. К сожалению, всё ещё часто рассматриваются только как косметический дефект и преуменьшаются возможные риски, в то время, как болезнь может привести к язвам и быть причиной онкологических изменений клеток.
Существует много методов лечения варикозного расширения вен, такие как консервативное, облитерирующее или хирургическое лечение: выбор одного из них зависит от степени тяжести заболевания.
Лечение варикозного расширения вен
Целью консервативного лечения является облегчение оттока крови из больной ноги. Один из основных способов консервативного лечения варикозное расширение вен – это просто отказ от вредных привычек и изменение стиля жизни.
Рекомендуется:
- увеличение физической активности – регулярные физические упражнения, прогулка, катание на велосипеде, плавание, избегание спорта, который увеличивает нагрузку на пресс живота, такого как тяжелая атлетика, гребля;
- частый отдых с с ногами, поднятыми выше уровня сердца;
- избегание длительного стояния и сиденья, без движения, в частности, с ногой закинутой на ногу; поддержание оптимальной массы тела;
- правильный диета с соответствующим количеством клетчатки, избегая запоров;
- ношение соответствующей обуви с каблуком не выше 3-4 см;
- избегание горячих ванн, сауны, соляриев и длительного пребывания в условиях высоких температур.
Очень эффективных методов лечения варикозного расширения вен нижних конечностейявляется компрессотерапия. Очень важно в этом методе, чтобы давление, оказываемое на конечность, направлено в сторону паха.
Благодаря этому достигается, в частности:.
- увеличение скорости кровотока в венозных сосудах
- уменьшение диаметра вен
- улучшение функции венозных клапанов
- уменьшение отёков
Такое лечение рекомендуется больным, которые, по разным причинам, не могут быть подвергнуты хирургическим процедурам, а также женщинам во время беременности и кормящим матерям. Рекомендуется при недостаточно кровоснабжении конечностей, воспалительных заболеваниях кожи и недавно обнаруженном тромбозе глубоких вен.
Для компрессионного лечения используются бинты, а также эластичные чулки и колготки. Преимущество эластичных чулков – это, прежде всего, простота их использования. Размер и степень давления подбираются врачом индивидуально для каждого больного. Их следует надевать на неопухшие конечности, утром, перед подъемом с постели, и снимать перед отходом ко сну.
Лечение варикозного расширения лекарствами
Среди применяемых препаратов большую роль играют, так называемые, флеботропные лекарства, которые улучшают тонус и уменьшает проницаемость стенок сосудов, что влияет на уменьшение отеков. Многие из них содержат натуральные вещества, получаемые из цитрусовых фруктов или экстрактов конского каштана.
Эти препараты наиболее эффективны на ранних стадиях заболевания. Смягчают симптомы, уменьшают боли и улучшают качество жизни больных. Не влияют, однако, на причину и не могут заменить другие методы лечение прогрессирующей варикозной болезни вен.
Облитрационное лечение варикозного расширения вен
Облитрационное лечение, то есть склеротерапия, заключается во введении в вену химического вещества, которое повреждает эндотелий и приводит к развитию воспалительной реакции и окклюзии сосудов.
Правильно проведенная процедура склеротерапии обычно дает очень хорошие результаты лечения. Показанием для применения склеротерапия являются косметические соображения при появлении телеангиэктазии и расширении ретикулярных вен, а также варикозное расширение вен нижних конечностей с осложнениями.
Этот метод противопоказана у лиц с аллергией на склерозирующие агенты, больных системными заболеваниями, с тромбозом глубоких вен, в случае обширных бактериальных инфекций кожи и при критической ишемии конечности.
Хирургическое лечение варикозного расширения вен
Показаниями к хирургическому лечению варикозного расширения вен являются:
- болезни, связанные с их появлением
- хроническое воспаление вен
- кровотечения из вен
- осложнения варикозной болезни вен в виде язв
- рост варикозного расширения вен, несмотря на консервативное лечение
- обширные изменения, вызывающие серьезный косметический дефект
В зависимости от степени изменений, операция может заключаться в полном или частичном удалении одной из поверхностных вен (подкожно или склерально), лигирования перфорирующих вен (связывания поверхностной системы вен с глубокой системой), удаления или облитерации отдельных варикозных вен.
Хирургическое лечение варикозных вен противопоказано у пациентов с геморрагическим диатезом, окклюзией глубоких вен и ишемией конечностей. К сожалению, хирургическое лечение не устраняет причину заболевания, а только его последствия, поэтому даже после хорошо проведенной процедуры около 30% проперированных пациентов имеют повторяющиеся эпизоды варикозных вен.
Выбор метода лечения варикозной вены должен проводиться врачом вместе с пациентом с учетом симптомов, результатов функциональных тестов, а также противопоказаний пациента к выбранному лечению.
