Назад » » »

Что такое острый ревматоидный артрит: симптомы и последствия воспаления

Каковы причины ревматизма и какими симптомами проявляется острый ревматизм суставов? Представление о диагностике заболевания, о последствиях для детей и взрослых, и методах лечения, которые предлагает медицина.

Что такое ревматическая лихорадка

Ревматическая лихорадка – это заболевание, которое характеризуется воспалением острого характера, возникает как осложнение стрептококковой инфекции и поражения стрептококками различных органов и тканей организма: суставов, сердца, мозга и костного мозга.

Как возникает ревматическая лихорадка

Среди множества заболеваний, ревматическая лихорадка была самой распространенной до завершения второй мировой войны, когда начали распространяться антибиотики, которые могут полностью вылечить стрептококковую инфекцию. В период до войны от ревматизма страдал один из тысячи. В настоящее время заболеваемость снижена до одно на сто тысяч. Конечно, эти значения значительно повышаются в развивающихся странах, где стрептококковая инфекция также является основной причиной сердечных проблем среди молодежи.

Ревматическая лихорадка может поразить в любом возрасте, но пик вероятности отмечается у детей от 5-и до 15 лет.

Причины острого суставного ревматизма

Ревматическая лихорадка развивается как осложнение инфекции глотки и миндалин, вызванной стрептококками типа A.

Проблема появляется из-за «ошибочного оповещения» иммунной системы, которая атакует не только истинных врагов (бактерий), а также органы и ткани организма, в частности, сердечные и неврологические ткани.

Очевидно, что бактериальная инфекция является только причиной, а развитие само патологии обуславливается генетической предрасположенностью. Однако, было установлено, что генетическая предрасположенность не носит наследственного характера.

Симптомы и последствия ревматизма

Симптомы стрептококкового заражения значительно варьируются от пациента к пациенту и очень часто инфекция протекает бессимптомно, так что субъект её вовсе не замечает.

Основные симптомы ревматизма

Обычно симптомы ревматической лихорадки появляются через несколько недель после эпизода стрептококкового фарингита и влияют на многие части тела, такие как сердце, суставы и кожа.

Ниже приводится характерная симптоматика, которой проявляется ревматизм. Но сначала следует упомянуть о симптомах ангины или фарингита:

  • Боль в горле.
  • Сильная лихорадка.
  • Опухшие миндалины, покрасневшие и покрытые гноем.
  • Сухость полости рта и верхних дыхательных путей.
  • Головная боль и общее недомогание.

После инкубационного периода, который может быть довольно долгим, может появиться следующая клиническая картина:

  • Лихорадка.
  • Мигрирующий артрит. Обычно воспаление поражает колено, плечо, голеностоп и переходит от одного сустава к другому.
  • Кардит. Воспаление тканей сердечной мышцы: эндокарда, миокарда и перикарда. Наиболее серьезные последствия такого воспаления отмечаются, когда повреждаются ткани клапанов сердца, которые становятся фиброзными и, соответственно, теряют свои функции. Клапаны теряют герметичность и пропускают кровь во время сокращения с характерным шипением. К этому также может присоединиться воспаление перикарда.
  • Воспаление головного и костного мозга, и что проявляется в резких неконтролируемых движениях. Около 30% пациентов, страдающих от ревматического заболевания, имеют такой симптом на позднем этапе, когда патология достигает острой фазы.
  • Эритема. Как правило, не зудящая сыпь, который возникает на руках или ногах.
  • Узелки. Подкожные и безболезненные, расположенные в непосредственной близости от суставов, пострадавших от артрита.
  • Боли в животе.
  • Утомляемость.
  • Кровотечение из носа.

Диагностика и анализы при ревматической лихорадке

Диагностика ревматизма суставов осуществляет ревматолог, специализирующийся на этих заболеваниях. Основан показателем заболевания является высокая концентрация антител к стретолизину, то есть антител, которые иммунная система вырабатывает чтобы противостоять стрептококковой инфекции. Это исследование выполняется с помощью специфических анализов крови.

В качестве альтернативы исследованию уровня антител к стрептолизину можно исследовать, с помощью лабораторных тестов, положительность на стрептококк мазка из зева пациента.

Для оценки сердечных нарушений назначают следующие исследования:

  • ЭКГ.
  • Допплерография.
  • Эхокардиография.

Терапия и профилактика ревматического заболевания

Лучшей профилактикой ревматической лихорадки является полное излечение возможного стрептококкового фарингита.

Лица, имеющие в анамнезе ревматическую лихорадку, должны до совершеннолетия ежедневно принимать пенициллин для предотвращения повторной стрептококковой инфекции.

Терапия ревматизма достаточно строго определена и включает:

  • Постельный режим, чтобы уменьшить напряжение воспаленных суставов.
  • Антибиотики для лечения инфекции, как правило, пенициллин.
  • Противовоспалительные средства, как правило, кортизон.
  • Препараты для устранения болезненных симптомов: НПВС
  • В ограниченном числе случаев, необходимо прибегать к хирургической терапии для устранения нарушения работы клапанов сердца.

Почти во всех случаях прогноз положительный. При соответствующем лечении болезнь полностью регрессирует через несколько месяцев, исключая возможность рецидива.



avatar