Назад » » »

Атопический дерматит кожи: все методы лечения, причины и симптомы

Атопический дерматит – это заболевание, основанием которого являются нарушения в иммунной системе. Он часто встречается при пищевой аллергииастмесенной лихорадке. Не существует единого фактора, который бы полностью отвечал за развитие атопического дерматита, поэтому его полное излечение практически невозможно. Применяется только симптоматическое лечение, которое снимает настойчивый зуд и уменьшает дискомфорт и сухость кожи.

Аллергические болезни

Атопический дерматит относится к группе так называемых атопических заболеваний, к которым относятся также:

Причины атопического дерматита

Существуют три основных, сопутствующих друг другу и влияющих друг на друга, фактора развития атопического дерматита:

  • гены, «кодирующие» предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • неправильно работающая иммунная система;
  • экологические факторы (аллергены).

Генетическая предрасположенность

Люди, страдающие от атопического дерматита, очень часто имеют в семье больных астмой, сенной лихорадкой или иную форму аллергии. Таким образом, некоторая предрасположенность к аллергическим реакциям является наследуемой.

Последние исследования говорят, что люди с атопическим дерматитом рождаются с немного другими свойствами кожи, чем другие. В частности, это нарушения барьера защищающего эпидермис. Интересно, что такие расстройства касаются всей кожей, а не только тех мест, где появляется сыпь и зуд.

Причиной нарушений защиты кожи является филаггрин, а точнее его неисправность. Филаггрин – это белок, который несет ответственность за работу защитного барьера кожи у здоровых людей. У больных атопическим дерматитом происходит мутация гена, отвечающего за «кодирование» в организме филаггрина. Такая мутация увеличивает риск возникновения других заболеваний кожи (рыбья чешуя, другие виды экземы) и аллергических заболеваний (бронхиальная астма).

Нарушение производства и действия филаггрина в организме приводит к:

  • уменьшению естественной влажности кожи;
  • изменению рН кожи;
  • расстройствам липидного слоя эпидермиса.

Нарушения иммунной системы

Атопический дерматит вызывается аллергической реакцией, которая возникает когда иммунная система признает, что на коже или внутри организма присутствуют вещества «угрожающие» здоровью. Тогда развивается воспаление, направленное на устранение «вредного» фактора.

У аллергиков равновесие между отдельными компонентами иммунной системы расшатано. У них образуется слишком много Th2-лимфоцитов и соответствующих цитокинов, а в некоторых случаях появляется также слишком высокий уровень иммуноглобулинов (IgE) и эозиноцитов. Это они отвечают за оборонительную реакцию организма в случае дерматита. Такая реакция усугубляется еще и состоянием кожи, лишенной своего естественного защитного барьера.

С другой стороны, генетические нарушения защитного слоя эпидермиса приводит к тому, что все возможные аллергены или раздражающие факторы легко проникают в глубь кожи, где могут вызвать реакцию иммунной системы и аллергический дерматит.

Причины окружающей среды

Аллергены или другие раздражители иммунной системы аллергика, например:

  • пыль;
  • яйца;
  • земляной арахис;
  • молоко;
  • соя;
  • зерновые продукты;
  • сильно действующая косметика;
  • царапины и ссадины кожи;
  • загрязнения воздуха: дым, химикаты;
  • сухой, холодный воздух;
  • резкие перепады температуры;
  • эмоциональные проблемы;
  • частое мытье, удаляющее защитный слой кожи.

Симптомы атопического дерматита

Аллергическая экзема на ногах: изменения кожи

Аллергическая экзема на ногах: изменения кожи

Источник фото: Care_SMC / CC BY-ND

Атопический дерматит проявляется, прежде всего, сильным зудом кожи. Из-за кожных высыпаний его также называют экземой или нейродермит. Дерматит легко можно спутать с псориазом.

Факторы, которые могут способствовать раздражению кожи:

  • аллергены и средства, вызывающие механическое раздражение, повышенная потливость, ветреный климат, шерсть, присадки, добавки, растворители, мыла;
  • ингаляционные аллергены – шерсть домашних животных, пыльца, плесень, клещи домашней пыли;
  • микроорганизмы – дерматофиты рода Trichophyton, дрожжи, Staphylococcus aureus;
  • пища – рыба, ракообразные, пшеница;
  • другие факторы, психологические, стресс.

Острая фаза атопического дерматита проявляется появления кожных высолов. Это макулопапулезные очаги, очерченные от окружающей кожи, на которых присутствуют эрозии, пузырьки и мелкие комочки.

В острой стадии видны не только макулопапулезные очаги, но также экскориации, возникающие из-за расцарапывания кожи (обычно имеют форму линии). После заживления ссадин на коже не остается никаких шрамов. Хроническая форма атопического дерматита может привести к появлению очагов лихенизации.

Лечение атопического дерматита

Лечение атопического дерматита определяют исходя из конкретных симптомов и тяжести заболевания. Атопию нельзя вылечить, но можно свести к минимуму ее симптомы.

Врач может назначить следующие методы лечения:

  • противовоспалительные кремы и мази;
  • местные антигистаминные препараты;
  • иммунодепрессанты (снижающие аллергическую реакцию);
  • антибиотики при инфекции кожи;
  • местные глюкокортикоиды (в тяжелых случаях);
  • фототерапия;
  • транквилизаторы и психотерапия направленные на снижение уровня стресса (в случае, если психическое напряжение ухудшает симптомы).

Люди с атопическим дерматитом могут также уменьшить сухость кожи и зуд соответствующим уходом:

  • купание в крахмале, овсяных хлопьях или специальных маслах, а не в парфюмерных жидкостях для купания;
  • вытирание кожи нежными поглаживаниями, а не растиранием;
  • нанесение на кожу после каждого купания вазелина (в местах раздражения) и жирного крема;
  • избегание косметики на спирту;
  • использование безопасных порошков для стирки;
  • отказ от ношения некоторых элементов одежды;
  • избегание раздражения, например, от пыли или слишком высокой температуры в помещении.

В некоторых случаях отдельные пищевые блюда или другие факторы (например, пыль, пот) усиливают признаки атопии. Каждый человек с атопическим дерматитом, должна обратить особое внимание на то, когда у него появляются симптомы и сторониться раздражающего фактора.

Лечение инфекций при атопическом дерматите

Важную роль играет сокращение численности золотистого стафилококка, так как он очень активно стимулирует производство так называемых медиаторов воспаления. Гистамин – самый главный медиатор воспаления – усиливает зуд и порочный круг замыкается.

В целях сокращения численности стафилококка и уменьшения зуда кожи следует применять смягчающие средства, содержащие антисептики. Препараты этого типа уменьшают количество бактерий, на коже. Помните, что люди с атопическим дерматитом не должны после купания растирать себя полотенцем.

С другими бактериальными инфекциями нужно бороться с помощью антибиотиков в креме (например, со стероидами) или в таблетках (при более тяжелых формах инфекций). В случае, если имеют место грибковые инфекции рекомендуется использовать противогрибковые мази.

Лечение стероидами

Кортикостероидные лекарства (мази и кремы) – это самые популярные специфики атопического дерматита. Эти средства помогают заживлению кожи, снимают зуд, уменьшает отек и покраснение, а также уменьшают воспалительные очаги.

Их характеризует высокая эффективность в лечении экземы, но во время их применения следует быть осторожным – слишком частое и интенсивное использование вызывают ряд побочных эффектов (атрофия кожи, после стероидное акне, гормональные нарушения). В последнее время стероидные препараты заменяет специальными противовоспалительными мазями (ингибиторы кальциневрина).

Антигистаминные препараты в лечении атопического дерматита

Антигистаминные препараты применяются в соответствии с рекомендациями врача (обычно на ночь). Они оказывают успокаивающее действие и помогают получить спокойный сон. Уменьшаются также зуд. Иногда помогает пребывание на солнце и выдержка УФ излучения. Если состояние больного тяжелое, врач прописывает ему оральные стероиды, а когда появляется бактериальная или вирусная инфекция – антибиотики.

Кроме медикаментозного лечения при атопическим дерматите крайне важна помощь психолога – постоянный зуд и изменения на коже, плохо влияют на психику, а стресс и неприятие себя еще больше усиливают симптомы болезни.

Домашние способы лечения дерматита

Чтобы предотвратить обострения болезни, надо исключить из окружающей среды больного вредные факторы. Стоит отказаться от тяжелых занавесок и ковров, потому что они являются местом обитания клещей. По этой же причине надо часто убирать квартиру, желательно во время отсутствия больного. Гигиена важна еще и по другой причине – в чистом доме меньше риск инфицирования кожи. Нужно помнить и о проветривании помещений, потому что высокая температура и пот раздражают кожу. Кроме того, люди с аллергическими заболеваниями должны отказаться от содержания в доме животных. Их шерсть вызывает аллергию, а отшелушивающийся эпидермис является питательной средой для пылевых клещей. Следует также отказаться от ношения одежды из шерсти.

Люди с атопическим дерматитом должны избегать сильных моющих средств, которые вызывают раздражение и воспаление кожи, ведут к разрушению защитного гидролипидного слоя кожи. Если водно-липидный слой кожи будет разрушен, то это увеличит потерю воды через кожу и, следовательно, приведет к чрезмерной сухости кожи. Сухая кожа легко повреждается.

Кроме того, особого внимания заслуживает диета. Не у всех людей одни и те же блюда вызывают усиление симптомов, поэтому нужно внимательно следить за реакцией кожи на различные продукты.

Стоит знать, что атопическим дерматитом невозможно заразиться, так что не нужно бояться даже очень близкого общения с больным родственником.

avatar
Иконка полезной записи0Иконка бесполезного текста
1
Очень хорошо крем Элидел помогает. Советую попробовать тем, кто о нем еще ничего не слышал. Сама только недавно узнала, но теперь если что - пользуюсь только им.
avatar