Назад » » »

Нарушение метаболизма глюкозы в крови (сахарный диабет 1 и 2 типа): симптомы и современные методы лечения

Сахарный диабет – это метаболическое заболевание хронического характера, которое характеризуется неустойчивостью концентрации глюкозы в крови. Выделяют два типа: диабет 1 типа, диабет 2 типа, причины первого следует искать в генетических факторах, второй связан с действием внешних факторов на организм. Сегодня мы узнаем, каковы симптомы сахарного диабета и как медикаментозное лечение в сочетании со здоровой и сбалансированной диетой помогают сохранить хорошую форму.

Особенности сахарного диабета

Под названием сахарный диабет «скрывается» группа заболеваний обмена веществ, которая имеет одну общую черту – изменение (увеличение или уменьшение) концентрации в крови глюкозы из-за недостаточного производства или действия инсулина.

Глюкоза – распространенный в природе углевод, имеет химическую формулу C6H12O6 и используется в качестве источника энергии для многих живых организмов. Это топливо, которое мы сжигаем в помощью вдыхаемого кислорода. Точнее, во время этого процесса моль глюкозы связывается с шестью молями кислорода, чтобы образовать шесть моль CO2 + шесть моль Н2О (в виде пара) + 686 ккал. тепла и, следовательно, энергии. Эта реакция позволяет живым организмам расти и выполнять все свои жизненно важные функции.

Измерение в мг/дл (миллиграмм на децилитр) концентрации глюкозы в крови называется уровнем сахара в крови, и тесно связанным с диабетом, на самом деле, речь о сахарном диабете идет тогда, когда уровень сахара в крови превышает определенные значения.

Концентрация глюкозы в крови (то есть уровень сахара в крови) регулируется двумя гормонами:

  • инсулин;
  • глюкагон.

Инсулин синтезируется в нашей пищеварительной системе, точнее в поджелудочной железе. Его выработка усиливается сразу после еды с целью поддерживать постоянный уровень сахара в крови, способствуя усвоению избытка глюкозы клетками.

Глюкагон действует в перерывах между приемами пищи, когда концентрация глюкозы имеет тенденцию опускаться вниз, он благоприятствует её накоплению в печени в виде гликогена.

При сахарном диабете работа этого тонкого механизма регуляции нарушается, что приводит к накоплению глюкозы в крови. Предполагается, что сахарном диабете можно говорить, если гликемический тест дает результат более 200 мг/дл.

Типология: сахарный диабет 1 и 2 типа

Существует два основных типа диабета: 1 тип и 2 тип. Давайте посмотрим на различия:

Диабет 1 типа (инсулинозависимый или детский диабет) – аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система разрушает клетки поджелудочной железы, считая их чужеродными, что приводит к недостаточной продукции инсулина. Диабет 1 типа проявляется раньше тридцати лет и отвечает только за 10% случаев заболевания диабетом.

Диабет 2 типа (также называется инсулинонезависимый или сахарный диабет зрелого возраста) вызывается нарушениями производства инсулина поджелудочной железой и устойчивостью клеток к такому «нестандартному» инсулину, которые не в состоянии использовать его для усвоения глюкозы. Такой диабет, как правило, развивается в возрасте старше 30 лет и с возрастом встречается чаще. Среди людей старше 70 лет около 15% страдает от сахарного диабета 2 типа.

Симптомы сахарного диабета

Оба типа сахарного диабета имеют общую симптоматику, вызванную воздействием повышенного содержания сахара в крови.

Список симптомов сахарного диабета

Симптомы сахарного диабета...

Симптомы, общие для обоих типов диабета:

  • Чрезмерный диурез, так как почки удаляют большое количество воды, чтобы удалить избыток сахара.
  • Жажда вследствие чрезмерного диуреза.
  • Потеря веса из-за потери калорий через мочу.
  • Чувство голода из-за «желания» компенсировать потери калорий.
  • Затуманенное зрение, жужжание в ушах, тошнота и потеря сил, вызванные чрезмерной потерей жидкости.

При диабете 1 типа симптомы появляются внезапно, развивается диабетический кетоацидоз, т.е. повышенная кислотность в крови, что проявляется типичным запахом ацетона в дыхании, и который может прогрессировать до комы. Такая ситуация возникает из-за кетонов, которые высвобождаются из жировых клеток, когда их использую другие клетки организма, не способные, в отсутствие инсулина, использовать сахар, чтобы выжить.

Диабет 2 типа может в течение многих лет протекать бессимптомно или с маловыраженными симптомами, которые ухудшаются постепенно. У лиц, страдающих сахарным диабетом 2 типа, кетоз, как правило, не развивается, но уровень сахара в крови может быть очень высоким. Инфекция или использование лекарственных средств, ухудшающие ситуацию серьезного состояния обезвоживания, могут привести к коме.

Вы можете подробнее исследовать все симптомы сахарного диабета.

Причины: генетическая предрасположенность и образ жизни

Диабет 1 типа связан, безусловно, с генетической предрасположенностью, что делает некоторых людей более чувствительными к факторам окружающей среды и питания в детстве и подростковом возрасте. Фактором, указывающим на возможное наследование заболевание, является наличие в семье больных диабетом.

Диабет 2 типа зависит, в первую очередь, от стиля жизни: 80% людей, страдающих от сахарным диабетом 2 типа имеют избыточный вес. На этом фоне очевидной становиться важность диеты в целях предотвращения или контроля риска развития этой патологии.

Также некоторые лекарства, такие как кортикостероиды, или определенные условия, такие как беременность, могут стать причиной развития диабета 2 типа.

Кроме того, есть и некоторые заболевания, которые наносят вред поджелудочной железе, например, панкреатит или опухоли, которые могут привести к возникновению сахарного диабета.

Диагностика патологии метаболизма глюкозы

Диагностика диабета проводится с помощью различных видов анализов крови, которые мы перечислим:

  • Уровень сахара в крови. Уровень глюкозы в крови натощак не должен превышать 126 мг/дл, после еды уровень сахара в крови не должен превышать 200 мг/дл.
  • В случае предполагаемого диабета, измеряют так называемую кривую толерантности к глюкозе. Пациент натощак выпивает водный раствор, содержащий 75 г глюкозы. В последующие часы через регулярные промежутки времени производят контроль уровня сахара в крови. Если после двух часов значение глюкозы в крови ниже 140 мг/дл, то сахарного диабета нет. Если наоборот, значение глюкозы в крови находится в диапазоне между 140 и 200 мг/дл, то данный случай следует взять под жесткий контроль. Если он выше 200 мг/дл, то диагностируется сахарный диабет, но проводят второй тест для подтверждения. Тест толерантности к глюкозе проводят в случае подозрения на гестационный диабет.
  • Гликозилированный гемоглобин или гемоглобин A1c. Позволяет измерить среднюю концентрацию глюкозы в крови за последние три месяца. Это обусловлено двумя факторами:
    • способностью глюкозы в крови связывать гемоглобин красных кровяных клеток, давая гликозилированный гемоглобин в количестве тем большем, чем выше концентрация глюкозы;
    • средняя продолжительность жизни эритроцитов составляет около 120 дней.

Как вылечить сахарный диабет: диеты, лекарства и физические упражнения

Метаболизм глюкозы и сахарный диабет

Метаболизм глюкозы...

Лечение диабета имеет целью поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормальных значений.

Диабетики 2 типа могут избежать лекарственной терапии через соблюдение диеты, а больным диабетом 1 типа диета позволяет ограничить дозы инсулина. Также адекватная физическая активность помогает контролировать вес и уровень сахара в крови, но она должна быть сбалансирована и контролируема, для того, чтобы избежать развития гипогликемии, то есть внезапного падения уровня сахара.

Диета

Диета для диабетиков должна соответствовать показателям обмена веществ пациента и требует тщательного изучения реакции организма на введение пищи из углеводов, с учётом не только количества, но и качества.

Узнайте больше: Диета при сахарном диабете: основные правила здорового питания

Продукты с высоким содержанием углеводов

  • Сахар
  • Сладкие фрукты
  • Хлеб
  • Паста
  • Рис
  • Сушеные овощи
  • Шоколад
  • Каштаны

Продукты со средним содержанием углеводов

  • Картофель
  • Свежие овощи
  • Яблоки
  • Бананы
  • Виноград

Продукты с низким содержанием углеводов

  • Курица
  • Яйца
  • Оливковое масло
  • Постное мясо (телятина)
  • Овощи
  • Рыба
  • Сыры нежирные

Для того чтобы держать под контролем уровень сахара в крови, следует в целом отказаться от чистого сахара, принимать в умеренных количествах продукты, содержащие углеводы, уменьшить количество насыщенных жиров; также, для того чтобы держать под контролем уровень глюкозы в крови, следует принимать еду следует в обычное время и с короткими интервалами.

Пример диеты (около 1600 кал)

Завтрак:

  • 50 мл кофе или чай с обезжиренным молоком
  • 20 г хлеба для диабетиков
  • 1 яблоко или апельсин

Обед:

  • 50 г лапши или риса с томатным соусом
  • 150 г теленка, рыбы или кролика, приготовленные на гриле или отварное
  • 300 г овощей в вареном или сыром виде, заправленные ложкой масла
  • 1 яблоко, мандарин или апельсин, или 50 г, персиков, малины, вишни
  • 1 бокал сухого вина

Ужин:

  • 25 г риса или макарон в супу
  • 100 г телятины, рыбы или мяса, или 50 г сыра моцарелла
  • 300 г вареных овощей с ложкой масла
  • 30 г хлеба
  • фрукты, как в обед
  • 1 бокал сухого вина

Лекарства

Инсулин требуется в случае диабета 1 типа, и в некоторых случаях диабета 2 типа.

Инсулин выпускается в трех формах которые имеют различные скорость и продолжительность действия.

  • Быстрый инсулин, действует быстро, но на короткий срок. Используется для пациентов, нуждающихся в ежедневных инъекциях и должен быть введен за 15-20 минут до или сразу после еды.
  • Инсулин промежуточный, начинает действовать через 2-3 часа и имеет эффективность около 20 часов. Используется вечером для покрытия ночных часов.
  • Медленный инсулин – это препарат длительного действия, действие сохраняется около 36 часов.

Выбор типа инсулина является сложной дилеммой и должен быть проведен врачом после оценки многих факторов.

Инсулин вводят с помощью специальных шприцов или инсулиновой ручкой.

У лиц, больных сахарным диабетом 2 типа, могут быть использованы оральные гипогликемическая лекарства, такие как сульфонилмочевина или меглитиниды, которые стимулируют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина, или бигуаниды и тиазолидиндионы, которые усиливают реакцию организма.

Экспериментальное лечение: пересадка клеток

Для лечения диабета 1 типа сегодня существуют перспективные процедуры, такие какие пересадка клеток, которые вырабатывают инсулин.

В настоящее время лечение болезни осуществляют:

  • Путем пересадки васкуляризированной поджелудочной железы.
  • Путем пересадки так называемых клеточных островков поджелудочной железы, которые непосредственно секретируют гормоны инсулин и глюкагон.

Оба метода могут обеспечить контроль уровня глюкозы в крови, что не имеет аналогов с обычной инсулинотерапией. Но есть огромное количество побочных эффектов, среди которых наиболее существенным является необходимость вести иммуносупрессивную терапию для предотвращения отторжения трансплантированных клеток.

Возможные осложнения сахарного диабета

Постоянный мониторинг уровня глюкозы в крови имеет важное значение у больных диабетом, так как появление симптомов гипо- или гипер- гликемии вызывает серьезные последствия. Диабет, в долгосрочной перспективе, приводит к развитию ряда опасных заболеваний, которые часто являются причиной смерти.

Большая часть этих осложнений имеет тенденцию к прогрессированию, наиболее важными являются:

  • Атеросклероз сосудов и снижение кровотока определяется повышение липидов, что вызывает сердечно-сосудистые осложнения и расстройства работы головного мозга.
  • Периферическая сосудистая недостаточность вызванная сужением сосудов малого калибра, где оседают вещества, производные сахара. Такая недостаточность может привести к образование язв на ногах и в ногах, не поддающихся лечению и приводящих к гангрене, что может потребовать ампутации конечности.
  • Поражения сосудов глаз, вплоть до потери зрения, вызванной плохой васкуляризацией в сетчатке.
  • Недостаточность почек, вызванная «усталостью» клубочков из вынужденной высокой фильтрации глюкозы.
Никто не решился оставить свой комментарий.
Будьте первым, поделитесь мнением с остальными.
avatar