Назад » » »

Кровотечение из желудочно-кишечного тракта – причины, симптомы и лечение

Кровотечение из желудочно-кишечного тракта разделяют на кровотечения из верхнего отрезка, когда источник кровотечения находится в пределах пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки и кровотечения из нижнего участка, когда источник кровотечения находится в кишечнике. Оба эти состояния могут иметь различные причины, различные симптомы и отличный клинический ход.

Причины кровотечения из желудочно-кишечного тракта

Причины кровотечения верхней части желудочно-кишечного тракта

Следы кровавой рвоты в раковине

Следы рвоты с кровью...

К наиболее распространенным относятся:

  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки – это наиболее распространенная причина;
  • длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (например, аспирин, ибупрофен, напроксен, нимесулид, диклофенак и др.), повреждающих слизистую оболочку желудка;
  • варикозное расширение вен пищевода – наиболее часто возникающее в ходе цирроза печени;
  • рефлюксная болезнь пищевода (так называемая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), когда в результате длительного раздражения пищевода кислым содержимым желудка развивается его язва;
  • трещины слизистой оболочки желудка, вызванные резкой, постоянной рвотой, чаще всего у алкоголиков;
  • рак пищевода или желудка;
  • травма пищевода;
  • расширение сосудов пищевода, называемого телеангиэктазия;
  • нарушения свертывания крови.

Причины кровотечения из нижней части желудочно-кишечного тракта

Здесь выделяют:

  • геморроидальные узлы (так называемый геморрой) – наиболее частая причина;
  • длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (например, аспирин, ибупрофен, напроксен, диклофенак и др.),
  • инфекционные воспаления кишечника (например, сальмонеллез, бактериальная дизентерия и т.д.);
  • полипы нижних участков кишечника;
  • дивертикулы нижних участков кишечника;
  • рак толстой кишки;
  • неинфекционные воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
  • нарушения свертывания крови.

Симптомы желудочно-кишечного кровотечения

Симптомы кровотечения верхней части желудочно-кишечного тракта

К наиболее распространенным относятся:

  • «кофейная» рвота, то есть рвота с кровью, черная и напоминает кофейную гущу;
  • кровянистая рвота, то есть рвота свежей кровью;
  • кроваво-смолистый кал, то есть выделения смолисто-черного цвета – в случае небольших кровотечений;
  • стул смешанный со свежей кровью – в случае массивных кровотечений.

В зависимости от количества потерянной крови, кровотечения верхней части желудочно-кишечного тракта может протекать бессимптомно или могут появиться такие симптомы, как бледность, слабость, холодный пот, головокружение, падение давления и тахикардия, вплоть до развития гиповолемического шока, который является состоянием непосредственной угрозы для жизни.

Симптомы кровотечения из нижней части желудочно-кишечного тракта

Здесь выделяют:

  • стул с примесью крови – наиболее распространенный симптом, в большинстве случаев связан с наличием варикозного расширения вен, геморроя;
  • часто процесс протекает бессимптомно, особенно в случаях небольших кровотечений, связанных, как правило, с возникновением рака толстой кишки – единственный способ обнаружения такого кровотечения проведение теста на скрытую кровь в кале.

Лечение желудочно-кишечного кровотечения

Лечение кровотечения верхней части желудочно-кишечного тракта

Кровотечения в верхней части желудочно-кишечного тракта, как правило, имеют более драматический оборот и может даже привести к смерти. Больной обязательно нуждается в помощи врача. Ему нельзя давать каких-либо противорвотных средств, кроме как положить мешок со льдом на живот.

Наблюдение и лечение проводят в условиях стационара. К наиболее распространенным методам относятся:

  • эндоскопическая процедура – основанная на введении через рот и горло „зонда” гастроскопа, чтобы найти источник кровотечения и залечить его;
  • хирургическое лечение – используется в случае неэффективности эндоскопического лечения.

Лечение кровотечения из нижней части желудочно-кишечного тракта

Лечение кровотечения из нижней части желудочно-кишечного тракта заключается в поиске его причины и её устранении (например, хирургия варикозного расширения вен пищевода, удаление опухоли, удаление полипов и др.).

Никто не решился оставить свой комментарий.
Будьте первым, поделитесь мнением с остальными.
avatar