Назад » » »

Ахалазия пищевода – лечение и причины непроходимости кардии желудка

Ахалазия пищевода возникает из-за отсутствия нервных клеток (сплетения Ауэрбаха) в нижней части пищевода – в результате сфинктер пищевода не может «расслабиться», чтобы пропустить пищу в желудок. Это затрудняет глотание пищи. Это заболевание затрагивает гладкие мышцы, которые перемещать пищу вниз по желудочно-кишечному тракту. Кроме того, в суженном пищеводе скапливается пища, что вызывает частое срыгивание.

Причины и симптомы ахалазии пищевода

Причины ахалазии пищевода не до конца изучены. Самой распространенной формой этого заболевания является первичная ахалазия, причины которой еще не доказано. В некоторых случаях ахалазия является вторичным расстройством, причиной которого могут быть другие заболевания, например, рак пищевода или болезни Шагаса. Ахалазия пищевода встречается в основном у людей в возрасте 30-60 лет.

Симптомы болезни:

  • проблемы с глотанием;
  • ощущение жжения или неприятного привкуса, возникающие в связи с выбрасыванием накопленного содержимого пищевода в полость рта;
  • боль в груди;
  • изжога;
  • кашель;
  • снижение давления.

Со временем трудности с глотанием вынуждают переходить на жидкую пищу. У некоторых пациентов наблюдается снижение массы тела. Боль в груди может быть чрезвычайно острой и часто ошибочно принимается за сердечный приступ. Ахалазия часто сопровождается скоплением пищи, жидкости и слюны в пищеводе, что грозит их попаданием в легкие.

Диагностика ахалазии пищевода

Рентгеновский снимок пищевода при ахалазии

На рентгенограмме виден контрастный столб пищевода и явление, называемое «клюв птицы», позволяющее распознать ахалазию

Farnoosh Farrokhi, Michael F. Vaez, lic. CC BY 2.0

Из-за неспецифических симптомов, ахалазию пищевода часто путают с другими заболеваниями и болезнями, в том числе с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, и даже с психосоматическими нарушениями.

Диагноз ставится на основании рентгеновского исследования пищевода. Иногда выполняется эндоскопическое исследование пищевода и манометрия этого органа. Значительно реже осуществляется биопсия пищевода. Полученную в ходе эндоскопического исследования ткань анализируется в лаборатории. При этом исследовании можно выявить гипертрофию мышечной ткани и отсутствие определенных нервных клеток сплетения Ауэрбаха.

Лечение ахалазии пищевода

Лечение ахалазии пищевода, прежде всего, требует некоторых изменений в образе жизни и диете. Связано это, в частности, с употреблением измельченной или пастообразный пищи, избеганием стрессов и сном в положении полусидя (это предотвращает обратный выход пищи). Больной должен также помнить о том, чтобы тщательно пережевывать пищу, медленно есть и пить больше воды. Не следует кушать перед сном. Также стоит отказаться от продуктов, которые способствуют появлению привкуса в полости рта, например, кетчуп, цитрусовые, шоколад, алкоголь и кофе.

В начальной стадии заболевания могут быть использованы спазмолитические и седативные лекарства, на более поздних может потребоваться операция пищевода.

Другие используемые методы лечения ахалазии:

  • инъекции с ботоксом;
  • механическое расширение пищевода;
  • кардиомиотомия методом Хеллера.

Ахалазия пищевода – это утомительно заболевание, которое снижает качество жизни пациента. Однако, введя некоторые незначительные изменения в рацион, вы заметите существенные улучшения.

Никто не решился оставить свой комментарий.
Будьте первым, поделитесь мнением с остальными.
avatar