Как лечить нарушения сна – причины и лечение бессонницы

Проблемы со сном касаются около 30% населения. Серьёзной проблемой являются нарушения сна у детей, который в их случае является необходимым для правильного психофизического развития.

Крепкий ночной сон – это основа отличного самочувствия и источник энергии для работы. Здоровый сон обеспечивает восстановление сил, систематизацию памяти, положительно влияет на гормональный баланс, повышает интеллектуальную эффективность.

Нарушения сна являются причиной перманентного утомления и снижают качество повседневной жизнедеятельности человека. Применение снотворных не решает проблему, так как не достигает причины дисфункции.

Нарушения сна – причины

Нарушения сна могут быть симптомом психических или соматических (вторичные нарушения) заболеваний – депрессии, неврозов, страхов, зависимостей от наркотиков или лекарственных препаратов, болевых ощущений, нарушений обмена веществ, тиреотоксикоза, дисфункции верхних дыхательных путей и многих других.

Поэтому проблемы со сном должны быть сигналом для выполнения общих медицинских обследований, которые позволят определить возможную причину и принять соответствующую терапию.

Часто, однако, нарушения сна не связаны с каким-либо заболеванием (первичные нарушения). Их причиной могут быть текущие неприятности (смерть близкого человека, финансовые трудности, потеря работы и другие ситуации, вызывающие длительный стресс) или вредный образ жизни (отсутствие физической активности, поздний приём пищи, переменчивое время сна).

Нарушения сна в классификации МКБ-10

В Международной классификации болезней и проблем со здоровьем МКБ-10 расстройства сна классифицированы по двум кодам:

• в группе заболеваний нервной системы в соответствии с кодом G47 как органические расстройства сна, которые являются одним из симптомов другого соматического или психического расстройства – бессонница, гиперсомния, нарушения ритма сна и бодрствования, апноэ во сне, нарколепсия
• в группе психических и поведенческих расстройств по коду F51 как неорганические расстройства сна, являющиеся отдельным расстройством, вызванным эмоциональными факторами – неорганическая бессонница, неорганическая гиперсомния, психогенные расстройства сна и бодрствования, сомнамбулизм, ночные кошмары, ночные страхи

Нарушение сна – диссомния и парасомния

Расстройства сна также можно разделить на диссомнию и парасомнию. Первые касаются ненадлежащего количества или качества сна. Вторые – нежелательных действий во время сна.

К диссомниям относятся:

• бессонница – проблемы с засыпанием и поддержанием сна; наиболее частыми причинами являются психические расстройства и заболевания, синдром беспокойных ног, а также текущие проблемы
• гиперсомния – слишком много сна (более 9 часов) или сонливость в течение дня, несмотря на ночной сон; это может быть симптомом депрессии, приёма некоторых лекарств или алкоголя
• нарушения ритма сна и бодрствования – возникают из-за отсутствия синхронизации между внутренними биологическими часами и требованиями окружающей среды; это связано, например, со сменой часовых поясов, сменной работой
• Нарколепсия – заболевание, проявляющееся приступами сна (пациент может уснуть в любой ситуации), эпизодами внезапной потери мышечного тонуса, галлюцинациями и параличом сна

Среди парасомний выделяют:

• апноэ сна – заключается во временном прекращении легочной вентиляции во время сна или значительном ослаблении дыхания с храпом; причиной могут быть аномалии в строении верхних дыхательных путей
• сомнамбулизм – иначе лунатизм, выражается в двигательной активности, без участия сознания
• ночные страхи – сон прерывает сильный страх, и, как следствие, спящий просыпается с криком или плачем
• ночные кошмары – реалистичные, вызывающие ужас сновидения, которые долго сохраняются в памяти после пробуждения.

Сомнамбулизм и ночные страхи могут быть реакцией на сильный стресс или травму.

Эффекты расстройств сна

Длительные нарушения сна вызывают ряд негативных физиологических и психологических эффектов. Помимо постоянной утомляемости они вызывают снижение физических показателей, а также замедляют реакцию, что может привести, например, к дорожно-транспортным происшествиям.

Плохо спящие люди имеют сниженный иммунитет и большую восприимчивость к определенным физическим и психическим заболеваниям. Они слабо устойчивы к стрессам, расстройствам, их легко раздражаются.

Нарушения сна ослабляют концентрацию внимания, способность ассоциировать и запоминать, что выражается, например, в качестве работы.

Лечение нарушений сна

Дисфункции сна требуют точного диагноза. В первую очередь, следует исключить вторичную бессонницу или принять лечение от основных соматических или психических заболеваний.

В случае первичных расстройств пациент может воспользоваться помощью специализированного медицинского центра сна. Когнитивно-поведенческая психотерапия, поддерживаемая фармакотерапией, считается эффективным методом лечения проблем со сном.

Безопасным лекарством, не вызывающим привыкания, является мелатонин – вещество, которое естественным образом регулирует биологические часы.

Людям, страдающим расстройствами сна, следует также заботиться о своем комфорте – спать в постоянное время, заниматься спортом, избегать кофеина, никотина (особенно перед сном), есть легкоусвояемые ужины, отдыхать перед сном.