Общий анализ мочи выполняется для оценки мочи с точки зрения физических и биохимических качеств. Проверяется возможное наличие клеток, кристаллов и химических соединений, что является прекрасным дополнением диагностики многих заболеваний.
Нет каких-либо противопоказаний для проведения общего исследования мочи. Однако, следует соблюдать несколько правил загрузки и хранения материала, чтобы результат был диагностически ценен.
Когда выполняется общий анализ мочи
Из-за простоты исполнения, неинвазивности и низкой стоимости, общий анализ мочи представляет собой один из самых часто выполняемых анализов.
Очень полезен в диагностике многих заболеваний, например:
- интерстициальной болезни почек или гломерулонефрит
- инфекции мочевыводящих путей
- желчнокаменная болезнь
- онкология
- осложнения сахарного диабета
- осложнения гипертонии
- осложнения ожирения
- осложнения аутоиммунных заболеваний, например, системная красная волчанка
Кроме того, общий анализ мочи выполняется в рамках общего скрининга, например, во время исследований сотрудников.
Как выглядит общий анализ мочи?
Общий анализ мочи проводится в каждой лаборатории анализов. Контейнер для исследования можно приобрести в аптеке. Не следует использовать для исследования другие сосуды, например, банки. Исследование проводится в доме (если не проводится во время пребывания в больнице), заключается в сборе в контейнер мочи от первого утреннего мочеиспускания. Лучше всего, чтобы это был «средний поток мочи», т.е. несколько миллилитров отдаётся в туалет, ещё 20 мл в контейнер, и конечный поток снова в туалет.
Непосредственно перед исследованием следует тщательно вымыть окрестности устья мочеиспускательного канала теплой водой с мылом. Не следует проводить исследования мочи у женщин во время менструации.
После сдачи мочи образец должен попасть как можно скорее в лабораторию, желательно в течение 2 часов, если моча храниться при комнатной температуре. Если это невозможно, положите её в холодильник. При комнатной температуре могут начать размножаться бактерии, что даст ложный результат.
Общий анализ мочи – интерпретация результатов
Первым показателем для интерпретации общего исследования является реакция мочи, т.е. pH. В правильных условиях моча имеет кислую реакцию. Изменение pH на щелочной чаще всего связано с инфекциями мочевой системы и некоторыми нарушениями функции клубочков в почках.
Важное значение в общем исследовании мочи имеет её цвет. Моча должна быть прозрачная, соломенного цвета. Помутнение мочи часто указывает на повышение уровня лейкоцитов в моче, а, следовательно, свидетельствует об инфекции. Мутная моча может быть результатом присутствия уратов или фосфатов.
Удельный вес мочи – это иное относительная плотность мочи. Сниженный удельный вес может быть следствием чрезмерного употребления жидкости за пару часов до сдачи мочи для исследования, а также при почечной недостаточности. Высокая удельная плотность мочи свидетельствует о дегидратации или присутствии в моче нежелательных веществ, таких как глюкоза.
Очень важным элементом в исследовании образца мочи является определение уровня белка. Это показатель особенно важен у беременных женщин, как один из критериев диагностики преэклампсии и эклампсии. В здоровой моче белок практически отсутствует. Его появление может свидетельствовать о заболеваниях не только почек и мочевыводящих путей, а также сердечно-сосудистой системы, крови и лихорадке. Белок в моче, особенно у детей, может появиться как последствие интенсивной физической нагрузки или лихорадки.
В моче не должна присутствовать глюкоза. Чаще всего присутствие сахара в моче сопровождает сахарный диабет. Однако, также может наблюдаться у беременной женщины в ходе нормальной беременности.
К числу других элементов, которые не должны появиться в исследовании мочи, относятся кетоновые тела и желчные пигменты.
Если общий анализ мочи на наличие эритроцитов осуществляется под микроскопом, то в поле зрения не должно быть больше 3 эритроцитов в поле зрения. Так же в случае лейкоцитов: их норма – это не более 4-5 клеток в поле зрения.
Лейкоциты в моче появляются из-за:
- инфекции мочевыводящих путей
- воспаление предстательной железы у мужчин
- неправильной загрузки мочи (лейкоциты попадают из устья мочеиспускательного канала)
- интерстициального воспаления почек
Общий анализ мочи и посев
В общем анализе мочи вы можете найти информацию о наличии бактерий. Однако, это не надежный результат. Бактерии могут, например, происходить из плохо промытого мочеиспускательного канала или они могут быть результатом роста бактерий в образце мочи.
Для получения точных результатов и правильной интерпретации необходим посев мочи.