Для лечения боли в пояснице можно воспользоваться болеутоляющими, нестероидными противовоспалительными препаратами и стероидными средствами и миорелаксантами. Препараты могут быть введены перорально, трансдермально, местного, внутримышечно или путём проникновения в больные зоны.
Для борьбы с болью в спине можно также прибегнуть к средствам альтернативной медицины, таким как препараты на основе лекарственных трав.
Какие лекарства помогут при болях в спине
Для лечения болей в спине существуют препараты различного типа, как природного, так синтетического происхождения, которые классифицируются в зависимости от типа и режима введения.
В зависимости от типа препарата можно выделить:
- Анальгетики, то есть препараты, которые устраняют или уменьшают болезненные ощущения.
- Нестероидные противовоспалительные препараты, т.е. лекарственные средства, которые, помимо устранения боли, помогают избавиться от воспаления.
- Противовоспалительные стероидные, другой класс препаратов, которые уменьшает боль и воспаление.
- Миорелаксанты – лекарственные средства, способные уменьшить мышечные спазмы, расслабить мышцы и уменьшить болевые ощущения.
В зависимости от способа введения:
- Пероральные, в виде мягких капсул, раствора, гранул, таблеток, каплей, шипучих таблеток или гранул.
- Трансдермальные, т.е. в виде пластырей, содержащих активный ингредиент, которые применяются непосредственно на части, которую нужно обработать.
- Местные, т.е. в виде мазей или кремов, содержащих активный ингредиент.
- Внутримышечные, т.е. вводимые с помощью шприца через укол.
- Инфильтрационные лекарства, которые вводят непосредственно в больную область с помощью специальных игл, которые достигают эпидуральной области.
Боль в спине – очень распространенная проблема, с который сталкивался каждый человек хоть раз в жизни. Она может быть обусловлена несколькими проблемами: мышечной природы, такими как люмбаго, или скелетной природы, например, остеоартроз между позвонками поясничного отдела, а также грыжа диска или истончение межпозвоночных дисков.
Синтетические лекарства от боли в пояснице
Давайте внимательно изучим синтетических лекарств, которые можно использовать для лечения болей в спине. Для удобства лекарства сгруппированы на три основные категории: анальгетики, противовоспалительные средства и другие непротивовоспалительные препараты.
Обезболивающие средства от боли в спине
Обезболивающие лекарства используются для лечения болей в пояснице, но они не лечат причину или воспаление. Их роль заключается в снижении синтеза медиаторов воспаления, ответственных за болезненные ощущения.
Из анальгетиков наиболее часто используют:
- Парацетамол: для лечения болей в спине можно использовать в виде твердых или шипучих таблеток; парацетамол является одним из немногих препаратов, который можно использовать даже во время беременности и в период лактации.
- Опиаты: производные морфина, которые используются в случае острой боли, нереагирующей на лечение «обычными» обезболивающими. В частности, врач может назначить кодеин в сочетании с парацетамолом, или трамадол гидрохлорид.
- Местные анестетики: применяются, когда боль настолько сильна, что классические противовоспалительные и обезболивающие средства оказываются не эффективны. Назначают, в основном, при хронической боли в спине, через инъекции прямо в точку, в которой ощущается боль, часто в комбинации с противовоспалительными препаратами на основе кортизона. Наиболее часто используют лидокаин и бупивакаин.
Противовоспалительные лекарства
Использование противовоспалительных средств необходимо для устранения воспалений, которые провоцируют боль. Механизм их действия заключается в контроле уровня синтеза медиаторов воспаления, так как эти лекарства снижают выработку этих веществ и, соответственно, уменьшают воспаление.
Могут быть использованы два различных типа противовоспалительных препаратов – стероидные и нестероидные.
Из нестероидных противовоспалительных препаратов наиболее часто используют:
- Ибупрофен: этот препарат может вводиться перорально, через таблетки, мягкие капсулы, раствор, в виде мази или трансдермальных пластырей.
- Кетопрофен: это препарат, который можно принимать внутрь в виде гранул, через трансдермальный пластырь или в виде концентрированного геля на 5% (известный как Фастум-гель).
- Диклофенак: этот препарат широко используется при лечении болей в спине или люмбаго. Его применяют в форме таблеток, ампул для инъекций, мази или пластыря, чтобы усилить обезболивающее и противовоспалительное действие.
- Нимесулид: используют в виде гранул для пероральной суспензии или капсул для приема внутрь, но недавно его заподозрили в связи с проблемами печени в случае длительного использования.
- Ацетилсалициловая кислота: более известна как аспирин, может использоваться в виде шипучих таблеток, таблеток для глотания или капсул.
- Флурбипрофен: активный ингредиент трансдермальных пластырей, которые применяются непосредственно в области болей.
Из стероидных противовоспалительных препаратов следует указать кортизон и все его производные, которые могут быть приняты в перероральной форме в виде таблеток, внутримышечно, в виде уколов или, в более серьезных случаях, как местный анестетик.
Другие препараты – миорелаксанты
Чтобы стимулировать процесс выздоровления и свести к минимуму болезненные симптомы, вы можете использовать другие лекарственные препараты в сочетании с обезболивающими и противовоспалительными средствами.
Среди препаратов, которые можно дополнительно использовать для лечения болей в спине, отметим миорелаксанты, которые действуют на уровне мышц тела и способствуют расслаблению, это позволяет снизить болезненные ощущения, устранить скованность движений и ощущение контрактуры.
Миорелаксанты часто используют в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как диклофенак.
Побочные эффекты и противопоказания синтетических препаратов
Синтетические лекарства, хотя действуют быстрее, чем природные, имеют также больше побочных эффектов и противопоказаний.
Среди наиболее распространенных побочных эффектов, связанных с использованием этих препаратов, мы имеем:
- Боли в животе, тошнота, рвота и диарея, – эффекты, которые могут возникнуть в случае приема парацетамола или тиоколхиозида.
- Жжение желудка, эрозивная язва желудка и боли на уровне рта, – общий побочный эффект нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Отёки, повышение уровня сахара в крови, задержка воды, гипертензия и остеопороз, которые могут появиться при использовании противовоспалительных препаратов на основе кортизона.
- Проблемы нервной системы, почек и желудочно-кишечного тракта – в случае приёма кодеина и опиатных препаратов.
- Проблемы с сердцем, такие как брадикардия, гипотензия и даже ишемические проявления, в случае местных анестетиков.
Все препараты, за исключением парацетамола, всегда следует принимать под строгим контролем врача. Также они противопоказаны во время беременности и в случае заболеваний печени или почек (даже использование парацетамола в этом случае следует согласовывать с врачом).
Натуральные средства против боли в спине
Для лечения болей в спине можно использовать также натуральные средства на основе лекарственных трав.
Травы используют, в основном, в форме кожных пластырей и мазей, которые содержат, как правило:
- Коготь дьявола: растение с обезболивающим и противовоспалительным действием, благодаря содержанию гарпагозида.
- Арника: обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами, благодаря содержанию изокюрцетина, астрагалина, бететола, сесквитерпеновых лактонов, кумаринов и эфирных масел.
- Ива: кора белой ивы содержит салицин, вещество сходное с ацетилсалициловой кислотой, содержащейся в синтетических лекарств, это придаёт растению выраженные противовоспалительные свойства.